Качественное лекарство от полиартрита снимает воспаление, минимизирует болезненность конечности и приостановит дегенерационные процессы в тканях. Лечение недуга должно быть комплексным, включать в себя несколько препаратов, местные средства и профилактические меры. Полностью побороть полиартрит невозможно, но минимизировать симптомы с помощью медсредств реально.

Комплексное лечение полиартрита подразумевает собой так же приём соответствующих групп медикаментов.

Лечение ревматоидного полиартрита всех суставов

Ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого зависят от его стадии, является хроническим заболеванием, относящимся к группе коллагеновых болезней. Это заболевание было известно давно — в раскопках захоронений древних индейцев, датируемых 4500 годом до нашей эры, обнаружены скелеты с характерно деформированными суставами. У персонажей, изображенных на некоторых картинах великого фламандского живописца Питера Пауля Рубенса, также заметны характерные для ревматоидного полиартрита деформированные суставы пальцев рук. Сам же термин «ревматоидный полиартрит» был предложен более 160 лет назад британским врачом А. Гарродом.

Причины возникновения патологии

Сегодня от ревматоидного полиартрита страдает около 1% человечества. По данным ВОЗ, количество больных полиартритом в Бельгии насчитывает 4,9% населения, в Англии — 2,8%, в Америке 2,5%. В России болеют около 800 тыс. человек. Факторами, влияющими на появление заболевания, ученые называют очаги стрептококковой инфекции в организме. Инфекционный агент вызывает следующие заболевания:

• хронический тонзиллит;
• гайморит;
• фронтит;
• отит;
• холецистит;
• хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы и др.

Хроническая инфекция вызывает общий инфекционно-аллергический ответ. Но патогенные факторы срабатывают только при наличии в организме аутоиммунного конфликта. Неизвестный пока науке аллерген, который, возможно, проникает из хронического инфекционного очага в кровь, вызывает активацию иммунных клеток, обуславливающих синтез аутоантигенов — глобулинов в синовиальной оболочке сустава. Их направленность против ядерных структур клеток собственного организма приводит к нарушению состояния и функций тканей.

Организм вырабатывает по отношению к ним аутоантитела, известные под общим названием — «ревматоидный фактор». Образовавшиеся иммунные комплексы «аутоантиген-аутоантитело» подвергаются фагоцитозу со стороны лейкоцитов синовиальной жидкости. При этом лейкоциты разрушаются, и из них выходят протеолитические ферменты, которые поддерживают воспаление суставов.

Кроме перечисленных предрасполагающих факторов, большое значение имеют пол пациента, конституция, возраст и генетическая предрасположенность. Так, по статистике женщины в 3 раза чаще заболевают ревматоидным полиартритом. Возрастная группа включает людей 20-50 лет, а генетическая предрасположенность к аномалии развития соединительной ткани является основополагающей причиной заболевания.

Некоторые авторы считают, что немаловажное значение в проявлении патологии имеет состояние нервной системы. В пользу этого предположения свидетельствуют признаки, характерные для нарушений вегетативной нервной системы:

• симметричность поражения суставов;
• трофические нарушения в мягких тканях;
• аномалии тонуса сосудов;
• нарушения функции потовых желез и др.

О большом влиянии эндокринных нарушений на развитие ревматоидного полиартрита писал канадский эндокринолог Ганс Селье. И хотя его гипотеза не имеет прямого подтверждения, но роль гормонального дисбаланса в развитии патологии можно подтвердить тем, что заболевание возникает или обостряется у пациенток в климактерический период. На скорость прогрессирования заболевания влияют следующие факторы:

• переохлаждение;
• высокая физическая нагрузка;
• травмы;
• инфекционные и системные заболевания;
• стресс и др.

Рассмотренные выше причины возникновения ревматоидного полиартрита объясняют особенности течения патологии — болезнь затрагивает не только суставы, но и распространяется на другие органы и системы. Однако механизм возникновения неспецифических артритов, к которым относится и ревматоидный полиартрит, до сих пор изучен мало.

Патогенез заболевания

После ангины или иного инфекционного заболевания через 1-2 недели возникает суставное проявление. Обычно оно охватывает несколько сухожилий и хрящей, имеет мигрирующий характер, перемещаясь по симметричным суставам.

При острой форме у пациента наблюдается потеря аппетита, лихорадка и боль в суставах даже при отсутствии нагрузок. В ночное время дискомфорт может усиливаться и не давать уснуть.

Сильно отекают суставы колена и голеностопа, кожа над ними краснеет, ее температура локально повышается. Брадикардия (замедленное сердцебиение) часто проявляется в начале патологии и является одним из важнейших отличительных признаков недуга.

Прежде чем начать лечение, необходимо убедиться в правильности диагноза. Для этого нужно обратиться к врачу‑ревматологу. Он изучает патологические процессы, происходящие в суставах. Далее назначаются различные исследования, которые помогут определиться с дальнейшим лечением:

• Лабораторный анализ крови необходим, чтобы выделить ревматоидный фактор и указать, происходят ли воспалительные процессы в организме;
• Анализ мочи показывает наличие повреждений почек;
• Пункция околосуставной жидкости расскажет об изменениях в синовиальной жидкости;
• Электрокардиограмма показывает состояние сердца;
• Рентгенография;
• МРТ и КТ;
• УЗИ.

Диагностика ревматического полиартрита

Морфология патологического процесса

В самом начале заболевания характерно появление изменений в тканях суставной сумки в виде острого или подострого воспаления, сопровождающегося:

• гиперемией;
• отеком;
• инфильтрацией лейкоцитов;
• появлением серозного выпота в межсуставную щель.

Затем воспаление распространяется на всю суставную сумку и околосуставные мягкие ткани. Объем синовиальной жидкости увеличивается, отмечается ее помутнение из-за появления в ней сгустков фибрина, лимфоидных элементов, муциновых белков. При исследовании наблюдаются изменения в стенках сосудов, кровеносной системы суставов. В патологический процесс постепенно включаются нервные окончания, что вызывает выраженные болевые ощущения.

Когда острая фаза прогрессирования заболевания переходит в подострую, воспалительные проявления стихают, и начинают превалировать процессы разрастания коллагеновых тканей. На внутренней поверхности синовиальной оболочки, лишенной защитного покрова, образуются «узелки», состоящие из нескольких десятков слоев фибробластов.

Прогрессирование процесса приводит к фиброзным изменениям, образованию спаек хрящевой и синовиальной оболочек суставов. Рубцы влекут деформации капсулы, сухожилий, связок и фасций, что ограничивает привычные движения суставов. Патология охватывает хрящевую ткань — отмечается ее распад на волокна, появление очагов некроза и «изъеденность» костей. Там, где исчезает хрящевая ткань, происходит процесс грануляции. Формирование пленки (паннуса) из грануляционной ткани знаменует начало паннозного полиартрита.

Однако ревматоидный полиартрит не всегда протекает по описанному сценарию. В местах, где находятся очаги деструкции хряща, происходит образование кист и остеофитов так же, как при деформирующем артрозе. Нарастает процесс остеопороза. Формирующиеся «выросты» фиброзной и костной ткани блокируют движения в суставе и вызывают острую боль.

При попадании внутрь сустава патогенной микрофлоры может возникнуть гнойное воспаление, которое вызывает такие осложнения, как параартикулярная флегмона, заражение крови (сепсис) и тромбофлебит. Ревматоидный полиартрит классифицируется по типу экссудата на:

• серозный;
• серозно — фиброзный;
• гнойный;
• гнилостный.

Каждая форма имеет свои симптомы и проявления

Обменный полиартрит

Обменный полиартрит, как уже было сказано в классификации развивается в следствие нарушения обмена веществ в организме. Так же этот вид полиартрита называют кристаллическим, из-за того, что кристаллы различных солей, которые накапливаются из-за нарушения обменных процессов накапливаются в суставах. Чаще всего, таким заболеванием может быть подагра, которая проявляется в результате нарушения вывода из организма мочевой кислоты, а значит происходит её накопление, а в последующем отложение. Кристаллы имеют угловатую форму, а значит их остроконечные окончания могут царапать структуры сустава и вызывать воспаление в нём.

Симптомы острого подагрического полиартрита:

• Боль появляется внезапно, длится несколько дней и проходит без лечения.
• Рецидив 1-3 раза в месяц.
• Колхицин снимает боль сразу.
• Вначале поражается большой палец стопы, затем вовлекаются и другие суставы.
• Покраснение и отёк в области суставов.
• Повышение температуры до 39 градусов.

Диагностика:

• Пункция сустава, забор синовиальной жидкости.
• Рентген сустава (увеличение сустава).
• УЗИ почек (обнаружение конкрементов).
• Биохимический анализ крови (уровень мочевой кислоты у мужчин свыше 0,42 ммоль/л, у женщин более 0,36 ммоль/л).

Методы лечения полиартрита в данном случае тесно связаны с лечением подагры.

Стадии и симптомы патологии

Характерные для каждой стадии симптомы ревматоидного полиартрита помогают определить не только форму заболевания, но и стадию развития болезни. В 80 годах прошлого столетия была создана система Нестерова — Астапенко по оценке степени активности течения заболевания. Согласно системе, выделяют 3 степени прогрессирования патологии, которые имеют свои определенные симптомы. I степень (минимальная) активности характеризуется:

• умеренной болезненностью;
• отсутствием выраженного процесса экссудации;
• минимальными висцеральными изменениями;
• небольшой скованностью движений в суставе по утрам.

II степень (средняя) имеет следующие признаки:

• выраженные болевые ощущения не только во время движения, но и в состоянии покоя;
• снижение амплитуды движения, скованность;
• деформации одновременно нескольких суставов;
• гипертермия, иногда достигающая субфебрильных значений;
• присутствие небольшого количества гамма глобулинов.

III степень (максимальная), симптомами которой являются:

• сильная непрекращающаяся боль, которая не проходит даже в стадии ремиссии;
• признаки острого полиартрита;
• выраженные ограничения движения всех пораженных суставных сочленений;
• нетипичное положение пальцев конечностей;
• значительная деформация;
• высокая температура тела;
• возможны висцеральные патологии систем и органов (недостаточность клапанов сердца, ревматический миокардит, плеврит, нефрит и др.).

Читать также: Средства от артрита и артроза
Скорость прогрессирования патологии зависит от множества факторов, в том числе и от наличия или отсутствия антител в серозной жидкости. Отмечаются как острые, короткотекущие и обратимые формы заболевания, так и вялотекущие, которые охватывают большой промежуток времени. На фото отображена третья степень активности патологии, при которой кроме деформации сустава виден еще один важный диагностический признак — аномальное отклонение фаланг пальцев.

Методы диагностики заболевания

Ведущее значение в эффективном лечении болезни играет дифференциальная диагностика, так как проявления заболевания могут быть не всегда выраженными, а причины сложно установить. Чтобы уточнить диагноз, применяют:

• сбор анамнеза;
• клинические анализы;
• рентгенографию;
• томографию;
• анализ внутрисуставной жидкости;
• биопсию и исследования синовиальной оболочки;
• УЗИ.

Диагностика ревматоидного полиартрита в последнее время включает такой информативный метод исследования, как артроскопия, позволяющая визуализировать состояние синовиальной оболочки сустава.

Обследование является неполным без проведения серологических тестов, которые вместе с клиникой позволяют определить нозологию заболевания.

Диета

Диетическому питанию отводится немаловажная роль в лечении больных с ревматоидным полиартритом. Диетическая терапия и разгрузочные дни улучшают самочувствие и снижают активность болезни. Исключают продукты, которые могут привести к обострению воспалительного процесса. Кукуруза, зерновые, свинина, цитрусовые содержат вещества, которые провоцируют боль и утреннюю скованность в суставах.

Эффективна диета северных народов, среди которых практически не регистрируются случаи возникновения ревматоидного полиартрита. В их питании преобладают рыба, рыбий жир, и резко снижено потребление животных жиров.

Прогноз и терапия патологии

Ревматоидный полиартрит часто склонен к хроническому течению, что делает прогноз заболевания неблагоприятным. По данным ВОЗ, более 3% инвалидностей вызвано хронической формой неспецифического типа недуга. Ревматоидный полиартрит, лечение которого должно быть комплексным, включает следующие методы:

• применение десенсибилизирующих и иммунодепрессивных средств: цитостатиков — Азатиоприн, Имуран, Оргаспорин, Тимоглобулин; глюкокортикоидов — Преднизолон, Бетаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон; антибиотиков — Циклоспорин, Такролимус; моноклональных антител — Инфликсимаб, Даклизумаб, Мабтера;
• назначение лекарств для снятия воспаления и болевых ощущений: нестероидных противовоспалительных препаратов — Вольтарен, Мовалис, Диклоберл, Ибупрофен, Олфен, Кетопрофен, Диклофенак; Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклофенак П, Клодифен; глюкокортикостероидов — Кленил, Гидрокортизон, Метипред, Кеналог, Бетаметазон, Макситрол, Белодерм, Целестон;
• препараты для предотвращения остеопороза — Кальций-Д3-Никомед, Алфавит, Цитрат кальция, Лактат кальция, Кальцитонин.

Также назначают длительно или пожизненно прием базисных препаратов — Метотрексат, Кселода, Лефлуномид, Фторафур, Сульфасалазин. Совместно с системными назначают препараты наружного воздействия — гели и мази. Лечить заболевание нужно, дополняя медикаментозную терапию физиопроцедурами, назначая их вне стадии обострения:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• УФ — облучение;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• лазерное лечение;
• массаж;
• криотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• грязелечение;
• бальнеотерапия.

Бальнеолечение проводят, используя различные ванны:

• радоновые;
• с бромом и йодом;
• травяные (из верблюжьей колючки, водяного перца, душицы, зопника клубненосного, экстракта сосны, можжевельника, мяты, шалфея).

Для восстановления гибкости и подвижности суставов назначают специальную гимнастику (ЛФК). Необходимо соблюдать диету, принимать витамины и минералы.

Хирургические методы терапии применяют, если лечение медикаментами не дало желаемого результата. Для этого используют:

• синовкапсулэктомию;
• методы реконструктивной хирургии (артропластику, остеотомию с эндопротезированием, костную пластику).

На стадии послеоперационного восстановления и при тяжелом течении заболевания назначают ношение корсетов, ортезов, бандажей. При правильном, своевременном лечении ревматоидного полиартрита прогноз для жизни благоприятный.

Симптомы и лечение

Хотя болезнь проходит без последствий для суставов, лечебные мероприятия обязательны. Главные принципы терапии ревматического полиартрита:

• эффективное обезболивание;
• борьба с отеком и воспалением;
• этиопатогенетическое лечение;
• дезинтоксикация;
• профилактика рецидивов;
• симптоматическая помощь.

Проводятся лечебные мероприятия не только в период обострения, но и во время ремиссии, однако их интенсивность сильно отличается. Максимальное обезболивание требуется лишь в момент острого воспаления сустава, затем доза анальгетиков снижается. Для снятия острой боли применяются:

• наркотики и приравненные к ним средства: Промедол, Трамадол, Морфин;
• простые анальгетики: Анальгин, Парацетамол для усиления эффекта других лекарств;
• НПВС – весь арсенал;
• антидепрессанты – для снятия эмоциональной реакции и повышения настроения;
• транквилизаторы для усиления эффективности и продолжительности действия анальгетиков у лиц, которые слишком эмоционально переносят болевые ощущения.

Основную роль как при обострении, так и во время ремиссии играют нестероидные противовоспалительные средства. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, их дозировки и способы введения при различных стадиях ревматического полиартрита.

Препарат/особенности	Доза при обострении	Поддерживающая доза	Метод введения при обострении/ремиссии
Диклофенак	150 мг	50 мг	Внутримышечно/внутрь
Кетопрофен	300 мг	100 мг	Внутривенно или внутримышечно/внутрь
Кеторолак	60 мг	20 мг	Внутримышечно/внутрь
Нимесулид	400 мг	100 мг	Внутрь
Декскетопрофен	100 мг	Не применяется	Только парентерально при обострении
Ацеклофенак	400 мг	200 мг	Только внутрь

Для тех пациентов, которые не могут принимать НПВС внутрь, существует альтернатива ректального использования. Однако полностью отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств допустимо при наличии абсолютных противопоказаний, так как эти препараты достоверно ускоряют снятие обострения.

Для уменьшения отека и воспаления требуются гормональные препараты. Они назначаются на короткий срок в период обострения. Обычно назначаются дексаметазон или преднизолон в виде внутривенных инфузий в физиологическом растворе. Для поддерживающего лечения эти лекарства применяются редко, лишь при затянувшихся обострениях.

Нужны ли антибиотики? Этот вопрос является дискутабельным, так как сами бактерии не размножаются в полости сустава. Ревматический полиартрит – это аутоиммунная реакция на микроорганизмы, происходящая по факту их наличия в верхних дыхательных путях. Однако острая боль в суставе возникает из-за того, что бета-гемолитический стрептококк не был полностью уничтожен во время острой респираторной инфекции.

Поэтому при обострении ревматического полиартрита, особенно в сочетании с эндокардитом, назначают антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективны цефалоспорины и защищенные пенициллины. В дальнейшем профилактика обострений проводится профилактическим введением пенициллинов длительного действия внутримышечно.

Чем еще можно помочь больному? Ниже рассмотрены дополнительные варианты лечения людей с ревматическим полиартритом:

• дезинтоксикация. Обязательно для снятия воспаления назначается обильное питье и плазмозамещающие растворы внутривенно;
• витамины. Используются в комплексной терапии для стимуляции защитных сил организма;
• хондропротекторы. Так как деформация суставов не происходит, то и применение обосновано только у лиц старше 45 лет для профилактики возрастных изменений;
• гимнастика. ЛФК при ревматическом полиартрите в период обострения не применяется, так как желателен постельный режим для скорейшего снятия болевого синдрома. Во время ремиссии лечебная физкультура помогает стимулировать мышцы во избежание их атрофии при частых обострениях;
• физиопроцедуры. Для снятия боли используется УВЧ или лазер на пораженный сустав;
• хирургические манипуляции. Из оперативных вмешательств применима только пункция сустава для удаления экссудата.

Самолечение недопустимо, так как сильный болевой синдром необходимо обязательно купировать для уменьшения негативной реакции нервной системы и улучшения качества жизни.

Почему трудно вылечить ревматоидный полиартрит?

Ревматоидный полиартрит — это хроническое заболевание соединительной и хрящевой ткани сустава, которое носит аутоиммунный и системный характер. Недуг имеет воспалительную природу и характеризуется стадиями обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга. При ревматоидном полиартрите поражаются мелкие суставы рук, стоп, кистей и лодыжек. Причина, по которой развивается недуг, до конца не ясна, поэтому выбрать правильную лечебную тактику иной раз очень трудно. Другими словами, недуг плохо поддается лечению. Заболевание поражает, как правило, людей пожилого и среднего возраста, однако иной раз встречается и у детей.

Недуг коварен тем, что приводит к полному разрушению и деформации суставов. По данным медицинской статистики примерно 70% больных, страдающих этим недугом, очень быстро становятся инвалидами. Также заболевание поражает внутренние органы, что часто приводит к смерти больного.

Новое в лечении ревматоидного артрита: современные подходы и препараты

Ревматоидный артрит – особое заболевание, за которым следят ревматологи всего мира уже не один десяток лет. Такое пристальное внимание обусловлено его высоким общественным и медицинским значением. Он распространён среди 0,5-2% населения в развитых промышленных странах. У страдающих этим недугом продолжительность жизни уменьшается на 3-7 лет. Огромный ущерб наносится социуму тем, что происходит преждевременная инвалидизация пациентов, наступающая в первые пять лет после начала болезни при отсутствии своевременного лечения. Что нового в лечении ревматоидного артрита придумано? Об этом далее.

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание хронического характера с неясной этиологией, поражающее периартикулярные ткани и периферические синовиальные суставы, характеризующееся аутоиммунными дефектами, приводящее к разрушению суставного хряща и кости.

Происхождение болезни довольно сложно и до сих пор недостаточно изучено. Однако ключевые факторы хорошо известны, и на их основе определяются методы лечения ревматоидного воспаления, в которых в последнее время достигнуты серьёзные успехи.

Чтобы рассмотреть, что нового в лечении ревматоидного артрита открыто, необходимо знать, в чем заключается терапия.

Причины развития недуга

Как было сказано выше причина, по которой развивается недуг, до конца не ясна. Однако специалисты склоняются к некоторым теориям, которые способны пролить свет на этиологию этого заболевания. Итак, предполагаемые причины развития ревматоидного полиартрита:

1. Генетическая предрасположенность. Наличие в генотипе человека антигенов с определенными аминокислотами способствует развитию этого недуга. Эти вещества в организме обуславливают развитие бактериальной инфекции, в ходе которой продуцируются специфические антитела так называемый — рематоидный фактор. При их соединении с белками крови происходит непосредственное влияние на синовиальную оболочку и хрящи некоторых суставов.
2. Бактериальная инфекция. Учеными проводились исследования, в результате которых в лимфатических узлах были выявлены стрептококки. Поэтому одной из причин развития недуга может быть постоянная бактериальная инфекция или наличие острых форм ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Помимо этого существуют определенные факторы риска, которые могут послужить точкой отсчета этого заболевания:

• аллергия;
• травмы суставов;
• стресс;
• переохлаждение.

Специалисты также считают, что решающую роль в развитии недуга играет вирус Эпштейна — Бара (вирус герпеса) и стрептококки группы В (GBS). Микробы и вирусы способны имитировать ткани суставов и в течение длительного времени скапливаться в них. Это приводит к реакции со стороны иммунной системы. Большое значение имеет гормональный статус человека, женщины болеют в три раза чаще ревматоидным полиартритом, чем мужчин.

Причины ревматического полиартрита

Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен.

Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).

Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:

• диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
• возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
• частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
• наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
• не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.

Некоторые факты о ревматоидном полиартрите

Во многих интернетовских источниках можно встретить информацию о том, что причиной развития ревматоидного полиартрита — является ревматизм. Но это не совсем так. Ревматизм и ревматоидный полиартрит — это два разных заболеваний, которые имеют похожий путь развития. Этот путь имеет аутоиммунный характер. Суть аутоиммунного заболевания состоит в том, что иммунитет принимает собственную ткань за чужеродного агента и начинает вырабатывать антитела для уничтожения «чужака». То есть иммунная атака направлена не на инфекцию в организме, а на борьбу с мнимым врагом, в роли которого выступает свои же собственные клетки. Эта ткань может находиться на различных анатомических участках, например, в синовиальной оболочке суставной капсулы. Такая реакция иммунитета представляет собой сложный многостадийный процесс.

Ревматический артрит развивается в результате стрептококковой инфекции, а причины, вызывающие развитие ревматоидного полиартрита, до конца пока не ясны. Специалисты считают, что патогенез развития недуга заключается в появлении на поверхности сустава эрозии, после чего хрящ, покрывающий поверхность сустава разрушается, что приводит к его деформации.

Читать также: Лечение при ревматоидном артрите суставов

Классификация ревматоидного полиартрита

Существует следующая классификация ревматоидного полиартрита:

По количеству пораженных суставов:

• моноартрит (поражение одного сустава);
• полиартрит (одновременное или последовательное поражение суставов);
• олигоартрит (поражение двух — трех суставов).

По характеру повреждения внутренних органов:

По клинико — иммунологической характеристики:

По течению заболевания:

• быстро прогрессирующий;
• малопрогрессирующий.

По степени активности

• ремиссия (состояние покоя);
• минимальная активность;
• средняя;
• высокая активность.

По причинам развития болезни выделяют:

• первичный артрит;
• вторичный артрит, возникает на фоне других заболеваний;
• ювенальный артрит, которым болеют дети и подростки.

Серонегативный вид

При данной форме ревматоидного артрита поражаются преимущественно крупные суставы, а по мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекается соединительная ткань кистей, стоп, запястий и межфаланговых хрящей. Недуг характеризуется лихорадкой и ознобом, асимметричным поражением суставов, увеличением лимфатических узлов, малокровием, потерей веса и атрофией мышц. По мере развития болезни снижается двигательная активность коленных и локтевых суставов, а хрящевая и соединительная ткань запястья чаще всего подвергается разрушению.

Серопозитивный вид

Предположительно причиной его развития являются вирусы, микоплазма или специфические бактерии. Для него характерно подострое начало и хроническое течение. Симптомы в этом случае развиваются постепенно. Однако только до тех пор, пока не начинается деформация суставов. Недуг чаще встречается у людей после 40 лет. В первую очередь болезнь поражает синовиальную оболочку сустава, а ее полость заполняется отечной жидкостью, что приводит к припухлости сустава. Со временем начинает разрастаться специальная ткань, которая проникая в хрящевую ткань, разрушает сустав.

Причины и виды полиартрита

В большинстве случаев полиартрит является вторичным недугом, возникающим как осложнение перенесенного заболевания. Все типы патологии можно разделить на две основные группы: полиартрит инфекционной и неинфекционной этиологии. Классификация полиартрита по десятому варианту Международной классификации болезней, в которой каждая известная специалистам патология обозначена буквенно-цифровым шифром, отсутсвует.Для такой болезни как полиартрит кода по МКБ 10 в едином виде не существует: каждая форма имеет собственное обозначение.

Причиной полиартрита могут стать:

• Механические травмы сустава;
• Поражения ревматоидного и ревматического типа;
• Инфекции с различными видами возбудителей – микробами, бактериями, вирусами или микоплазмами;
• Нарушения обменных процессов;
• Аутоиммунные заболевания.

Симптомы полиартрита имеют общие черты, характерные для любой формы, и специфические признаки, свойственные лишь данному определенному виду заболевания. Для возникновения посттравматической разновидности патологии не обязательны травмы– ушибы или переломы. Полиартрит суставов ног может спровоцировать длительная и однообразная нагрузка на нижние конечности (чаще всего встречается полиартрит коленного сустава). Посттравматический полиартрит характеризуется тупой болью, усиливающейся при физической нагрузке, и ощущением хруста в пораженном суставе при движении.

Ревматоидный, или узелковый полиартрит – одна из наиболее тяжелых форм болезни, при которой патологические изменения поддаются лечению с большим трудом. Основным ее признаком, помимо округлых безболезненных уплотнений под кожей от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, которые могут исчезать и возникать вновь, является симметричность поражения: воспаляются суставы парных пальцев на ногах, коленные либо голеностопные суставы; тазобедренные страдают реже, чаще всего на последней стадии патологии. Болевой синдром, вне зависимости от физического напряжения, усиливается в ночное время, во второй половине дня может исчезать. В утренние часы наблюдается скованность движений.

Ревматоидный или узелковый полиартрит

Ревматический полиартрит характеризуется поражением исключительно крупных суставов, но, в отличие от ревматоидной формы, никогда не приводит к их деформации и анкилозу (полной потере подвижности). Он имеет полностью обратимый характер при условии правильного и своевременного лечения и является болезнью детей в возрасте до 18 лет, поэтому его иногда называют ювенильным, детским или юношеским полиартритом.

Инфекционный полиартрит может иметь множество возбудителей. Наиболее часто бактериальный полиартрит у детей возникает при поражении стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых людей причиной полиартрита этого вида могут стать ангина, пневмония, пиелонефрит, цистит. В группу специфических бактериальных полиартритов входят инфекции суставов, толчком к развитию которых служат такие серьезные заболевания, как туберкулез, сифилис, гонорея. При лечении этих форм основной упор делается на применение антибиотиков.

Источником вирусной формы инфекционного полиартрита становится попадание в область сустава вирусов – как распространенных, типа возбудителей ОРВИ или гриппа, краснухи, паротита (свинки), так и более серьезных, с трудом поддающихся лечению – ВИЧ, вирус гепатита В или С.

Грибковый полиартрит может поразить людей с низким иммунитетом, перенесших трансплантацию органа, онкологических больных, пациентов, инфицированных ВИЧ, а также гепатитом В и С. Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в сустав с током крови (гематогенным путем) либо лимфы (лимфогенным). Прямое заражение может произойти в случае открытой травмы или проникновения болезнетворного агента из близлежащего очага инфекции костного аппарата при отсутствии должного лечения (при остеомиелите).

Также в качестве осложнения перенесенной бактериальной (хламидиоз, сальмонеллез, бактериальная пневмония) или вирусной инфекции (краснухи, энтеровируса. герпеса) может возникнуть реактивный полиартрит. Второе название болезни – инфекционно-аллергический полиартрит. Он начинает проявляться спустя месяц после заболевания, ставшего причиной патологии, и поражает мелкие, средние и крупные суставы на ногах – большие пальцы, голеностоп. коленный и тазобедренный. В тяжелых случаях может развиться инфекционный полиартрит всех суставов – как нижних, так и верхних конечностей.

Обменный кристаллический полиартрит носит такое название потому, что при данной форме заболевания из-за нарушения метаболических процессов на поверхности суставов начинают откладываться кристаллы солей. Своими острыми углами они травмируют сустав, причиняя острую боль при движении. Постепенно отложение солей приводит к нарушению правильной анатомической формы сустава. Одним из видов кристаллического, или деформирующего полиартрита является подагра, вызываемая отложением кристаллов мочевой кислоты. Внешние признаки этой формы патологии в виде отекших и деформированных суставов хорошо видны на фото полиартрита. При подагрической форме симптомы полиартрита у женщин проявляются более мягко, чем в мужском варианте, что объясняется разницей гормонального фона.

Обменный кристаллический полиартрит

Псориатический полиартрит относится к числу аутоиммунных заболеваний, возникающих на фоне сбоев в работе иммунитета, когда защитная система теряет правильную ориентацию и начинает уничтожать клетки собственного организма, принимая их за чужеродные. Он возникает только у больных псориазом, и при его обострении характерно поражение сразу нескольких суставных групп, как по симметричному, так и по ассиметричному типу: это могут быть оба коленных сустава или коленный сустав на одной ноге и голеностопный либо тазобедренный на другой.

Внимание!

Однозначно ответить на вопрос, что такое полиартрит и как его лечить, невозможно. Это одна из самых многоликих патологий. Симптомы и лечение полиартрита во многом зависят от того, какова этиология болезни, в какой стадии развития она находится, каков возраст больного. Принимая решение о том, каким будет лечение, и составляя прогнозы его возможных результатов, врач учитывает все эти факторы.

Симптомы ревматоидного артрита

Характерная особенность данного недуга состоит в том, что он начинается как самый обычный полиартрит, но только до тех пор пока не развиваются необратимые изменения в хрящевой ткани, которые сложно лечить традиционными методами лечения. При этом происходит симметричное поражение лучезапястных суставов и пальцев рук. Также наблюдается отечность пораженных суставов и хронические боли.

Основными симптомами ревматоидного полиартрита являются:

• ночные боли, возникающие преимущественно ночью и утром;
• утренняя скованность;
• после разминки суставы не обретают подвижность;
• развитие ревматоидных узелков в области пораженных суставов;
• деформация суставов, которая возникает со временем;
• пальцы на руках и ногах принимают причудливое положение, становясь уродливыми;
• патологический процесс распространяется и на крупные суставы.

При обострении полиартрита наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры, которая сопровождается ознобом;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• слабость и недомогание;
• одышка.

На фоне ревматоидного полиартрита могут образоваться следующие болезни:

Ревматоидный полиартрит начинается с поражения мелких суставов и утолщения тканей. На рентгенографических снимках наблюдается истончение костей. По мере прогрессирования недуга формируются эрозии на костях. Суставы припухают, увеличиваются, развиваются симптомы атрофии мышечной ткани. В результате активного деления клеток уплотняется синовиальная оболочка, происходит сужение суставной щели. На последнем этапе заболевания наблюдаются многочисленные эрозии на костях и сильная атрофия мышц. Привести к такому сценарию может неадекватное лечение или полное его отсутствие. Развиваются симптомы анкилоза:

• неправильная фиксация суставов;
• деформация суставов.

Симптомы

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

• припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
• пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
• формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
• боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
• деформация пораженного сустава , возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).

Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид.

Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке.

Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Диагностика ревматоидного полиартрита

Диагностика данного недуга в большей степени основана на серологических реакциях, то есть лабораторных исследованиях. Почти у всех больных в сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор, который представляет собой иммуноглобулины — антитела, продуцируемые иммунной системой. При серонегативном виде полиартрита в крови больного не обнаруживается ревматоидный фактор. Однако этот факт не свидетельствует о том, что он здоров.

Перед началом исследования врач собирает анамнез и обследует пациента. Затем назначают следующие лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• анализ на ревматоидный фактор;
• анализ мочи;
• исследование синовиальной жидкости;
• биохимический анализ крови выявляют уровень С- реактивного белка, креатинина, серомукоида, фибриногена.

Инструментальные методы исследования:

• рентген;
• ультразвуковое исследование УЗИ;
• магнитно — резонансная томография МРТ;
• компьютерная томография КТ.

Лечение с помощью базисных противовоспалительных средств

Применение базисных противовоспалительных препаратов – важная составляющая лечения артрита всех пациентов, у которых не обнаружены противопоказания к таким средствам. Оптимально назначать подобную терапию вначале, так как эффект в этот период будет наиболее выраженным.

Препараты данной категории способствуют продолжению ремиссии, быстро улучшают лабораторные показатели, снижают клинические проявления болезни и сдерживают разрушение суставов. Наличие большого числа побочных эффектов обусловливает то, что лечение такими средствами должно осуществляться под строгим контролем. Эффект появляется в течение нескольких недель, а результат может быть непродолжительным. Улучшение покажут лабораторные анализы: уровень лейкоцитов, белка в крови и СОЭ снижается.

Выделяются две группы препаратов базисной терапии:

• Наиболее эффективные — «Метотрексат», «Лефлуномид», «Циклофосфамид».
• Менее эффективные и более токсичные.

Какие самые современные препараты для лечения ревматоидного артрита?

Исследования показывают, что высокоэффективным является «Циклоспорин», если принимать его большими дозами, хотя он негативно влияет на желудок и почки. Снижение дозировки делает процесс лечения долгим, но нагрузки на организм при этом незначительны. Использование «Циклоспорина» вместе с «Метотрексатом» имеет больший успех, чем их раздельный приём. Артрит можно излечить, используя базисную терапию в течение двух-трёх лет и более.

Как лечит ревматоидный полиартрит

Лечение ревматоидного полиартрита — это достаточно сложный процесс, который требует как использования современных методов лечения, так и индивидуального подхода к пациентам. На данный момент известны три направления лечения этого заболевания:

• медикаментозное лечение;
• немедикаментозное лечение;
• восстановительный период.

Поскольку данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение, то его дальнейшее развитие можно остановить только двумя способами:

• подавить активность иммунитета;
• блокировать выработку медиаторов воспаления.

В первую очередь больному назначают базисные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. Для подавления синтеза медиаторов воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты из группы НПВП.

Подавление иммунной активности (иммуносупрессия) — это первостепенная задача при лечении ревматоидного артрита. Контролировать иммуносупрессию очень сложно, этот процесс требует больших усилий. Поэтому препараты данной группы используют для снижения клинических проявлений патологического процесса.

Таким образом, базисная противоревматоидная терапия проводится следующим образом:

Иммунодепрессанты

Эти препараты необходимы для подавления выработки патологических клеток, которые вырабатываются нашим иммунитетом. В эту группу лекарственных средств входит:

• лефлуномид;
• метотрексат;
• циклоспорин;
• хлорбутин;
• циклофосфан.

Лекарства солей золота

Препараты этой группы обладают высокой эффективностью на начальных стадиях развития недуга, особенно при серопозитивном полиартрите. Из этой серии используют следующие препараты:

Глюкокортикостероиды

Препараты этой группы способны не только быстро и эффективно устранять воспаление суставов, но и влиять на подавление иммунной активности клеток. Эффект от применения этих препаратов можно ощутить спустя несколько часов после внутривенного введения. Дополнительно к глюкокортикостероидам назначают цитостатики для большой эффективности первых.

Антималярийные препараты

Устраняют воспаление суставов. Из этой серии используют препарат:

Антибактериальные препараты

Для уничтожения патогенных бактерий используют сульфаниламиды:

Помимо вышеназванных направлений в лечении ревматоидного артрита будут применяться препараты для предотвращения деформации суставов. Они способны подавлять пролиферацию иммунных клеток и предупреждать эрозию костных структур.

Рецепты народной медицины

При лечении ревматоидного полиартрита рекомендуются следующие народные рецепты.

Отвар зеленых растений овса

Применяется как наружное средство для пораженных суставов в виде компрессов. Можно принимать ванны из овсяной соломы. На одну ванну рекомендуется 1 кг соломы.

Проросшая пшеница

В народном лечении полиартрита применяется пророщенная пшеница. Можно употреблять в пищу также бобовые или рожь. Выявлено, что пророщенные зерна содержат в своем составе витамины, которые являются важными в поддержании нормальной жизнедеятельности организма.

Перед тем как прорастить зерна, их тщательно промывают. На дно лотка помещают смоченную водой марлю, сложенную в несколько слоев. На марлю в один слой насыпают зерна и сверху прикрывают одним слоем марли. Зерна периодически увлажняют при помощи пульверизатора.

Как только ростки взойдут на 2 мм (не больше!), их можно употреблять в пищу. Пророщенные зерна следует промыть под водой. Их можно перемолоть и смешать с медом, изюмом, курагой. Также зерна можно добавлять в салаты или есть просто в сыром виде как самостоятельную биологическую добавку. Суточная доза должна составлять 50-100 г зерен. Следует обратить внимание, что если зерна долго не прорастают, значит, они, возможно, обработаны химическими веществами. Такие зерна употреблять в пищу нельзя.

Листья и почки тополя

В гомеопатии используются листья и почки тополя. Препараты на их основе хорошо снимают боль. Отвары можно применять внутрь, использовать как наружное средство в виде мазей или принимать ванны.

1. Для приготовления отвара 2 ст.л. сырья заливают 400 мл кипятка, 15 минут настаивают и процеживают. Это количество отвара пьют в 3-4 приема.
2. Для ванн 3 ст.л. листьев и почек кипятят 5 минут в одном литре воды, настаивают отвар 4 часа, процеживают и выливают в ванну. Рекомендуется принимать такие ванные ежедневно в течение двух недель.
3. Для суставной мази на 1 часть сухого измельченного сырья берут 4 части свиного сала или сливочного масла, перемешивают до однородной массы и втирают в суставы.

Настойка из листьев примулы

Для снижения боли и воспаления рекомендуют принимать в домашних условиях настой из измельченных сухих листьев примулы. На пол стакана кипятка потребуется 1 ч. л порошка. Отвар настаивают полчаса и выпивают сразу же. Для усиления эффекта в отвар можно добавить немного морской соли.

Компрессы из прострела весеннего

При сильных болях в суставах рекомендуется несколько цветков прострела залить стаканом кипятка, настоять 10 минут и сделать согревающий компресс на больные суставы. При сильном воспалении компресс должен быть теплым.

Масло зверобоя

Для теплых компрессов или втирания в сустав рекомендуют применять масло из зверобоя. Для его приготовления нужны свежие цветы зверобоя и оливковое нерафинированное масло. Цветы помещают в банку и заливают маслом. Средство помещают на 1,5 месяца на солнечное место. Готовое масло становится красного цвета. Его процеживают, цветы отжимают и ставят в темное прохладное место для хранения.

Чем опасен ревматоидный полиартрит?

Следует отметить, что болезнь является сложной и очень опасной. Она приводит к быстрой деформации и неподвижности суставов, а также к осложнениям внутренних органов и систем. В каком случае могут произойти осложнения? Прежде всего из-за отсутствия адекватного лечения. Поэтому иногда могут развиться следующие осложнения:

Читать также: Лечение плечевого периартрита народными средствами

• остеопороз;
• легочный васкулит;
• невропатии;
• бронхиолит;
• анемии;
• полимиалгия;
• поражение сердечной мышцы;
• кератоконъюнктивит глаз;
• гломерулонефрит почек.

Если и в этом случае не осуществляется адекватное лечение, то создается угроза для жизни больного и происходит дальнейшее прогрессирование недуга. В результате развиваются следующие опасные состояния, которые несовместимы с жизнью:

• гангрена;
• деформации суставов;
• инвалидности;
• почечная недостаточность;
• инфаркта миокарда.

Псориатический полиартрит

Развивается после того, как человек заболевает псориазом. Причины по которым развивается полиартрит неизвестны. При данном заболевании вначале поражается синовиальная оболочка сустава, а затем окружающие ткани.

Классификация:

• Ассиметричный олигоартикулярный артрит — данное заболевание протекает в доброкачественной форме и является наиболее распространённым среди других форм псориатического полиартрита. При этой форме поражается не более пяти суставов из них чаще всего суставы стоп, коленный сустав ил бедренный.
• Симметричный псориатический полиартрит – распространён чуть менее, чем предыдущая форма заболевания, а также имеет сходство, однако, поражение настигает симметричные суставы. Вместе с суставами пальцев ног, захватываются и суставы запястья.
• Спондилит – вовлечение в воспалительный процесс позвоночных суставов, а так же их элементов. Каждый двадцатый, кто переносит заболевание псориаз, страдает данной формой псориатического артрита. Когда воспаляется крестцово-подвздошное сочленение или саркоилеит, может развиваться и выше описанная форма – спондилит. Симптом, с которым больные обращаются к врачу – боль в спине.
• Полиартрит межфаланговых суставов появляется у больных псориазом очень редко. Суставы поражаются как на руках, так и на ногах.
• Мутилирующий псориатический полиартрит – очень редкое заболевание, которое приводит к тому, что пальцы рук и ног претерпевают деформацию.

Общие проявления псориатического полиартрита:

• Боль в области повреждённых суставов.
• Нарушение гибкости и подвижности в суставах.
• Утренняя скованность.
• Гиперемия кожи в области вовлечённых суставов.
• Воспаление сухожилий в пальцах рук.
• Воспаление связочного аппарата.
• Усталость.
• Анемия.
• Отслоение ногтей.
• Воспаление сопровождается конъюнктивитом и другими процессами.

Причины возникновения

Ревматоидный полиартрит развивается, как следствие сбоя в работе иммунной системы. Кроме того, патология может возникнуть из-за воздействия на организм инфекции или же вследствие:

1. Постоянного стресса.
2. Наследственной предрасположенности.
3. Травмы.
4. Переохлаждения или перегрева.
5. Гормонального сбоя.
6. Нехватки витамина Д.

Если несвоевременно начать лечение заболевания, это грозит хроническим воспалением тканей и деформацией суставов. Поэтому не стоит откладывать терапию на потом, а необходимо обращаться к специалисту при первых настораживающих симптомах.

На начальном этапе болезнь протекает без явно выраженной симптоматики. С течением времени, по мере развития заболевания, возникают следующие клинические проявления:

• Утренняя скованность.
• Покраснение и отечность суставов.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Ухудшение аппетита, потеря в весе.
• Ограничение подвижности суставов, в основном в утренний период времени.
• Деформация пальцев рук и ног.
• Сильная боль при сжимании руки в кулак.
• Бессонница.
• Депрессия.
• Резкое повышение температуры тела.

Полиартрит

Это заболевание является одним из сложных, «сильных» с точки зрения тибетской медицины, аллопаты про такие недуги обычно говорят, что их «этиология не ясна». По сравнению с обычным артритом ревматоидный полиартрит – аутоиммунная болезнь, системно поражающая ткани суставов и весь организм. Она провоцирует деформацию пораженных суставов, прогрессирующую до такой степени, что больной со временем может стать абсолютно не трудоспособным.
Ревматоидный фактор — особые белки, атакующие ткани собственного организма — может появиться в крови даже молодых людей, подростков, однако, обычно полиартрит ног или рук возникает примерно в 30-45-50 лет, чаще у женщин. Впрочем, мужчины тоже имеют немалый риск заболеть. Если ревматоидный артрит не лечить, он активно развивается, и у пациентов пожилого возраста его симптомы более выражены, а осложнения более серьезны.

Болезнь начинается с мелких суставов, но со временем в патологический процесс оказываются вовлечены и более крупные: челюстные, голеностопные, коленные, локтевые и т.п. Чаще других встречается коленный и плечевой полиартрит, его наличие сильно снижает качество жизни людей из-за невозможности быть привычно активным в быту.

Многие склонны недооценивать утреннюю скованность движений, ощущаемую в суставах, и их небольшую припухлость — признаки, характерные для артрита. Тем не менее, если вовремя не посетить врача, не обратить внимание на ревматоидный полиартрит пальцев рук, к примеру, и продолжить охлаждать организм, допуская длительный контакт с холодной водой, нахождение на холоде без перчаток, чрезмерное употребление иньских продуктов, мышцы и связки могут атрофироваться, а суставы кистей деформироваться. Постепенно их подвижность почти полностью утратится. Отсутствие адекватной терапии в 10% случаев приводит к инвалидности, поскольку заболевание с течением времени распространяется на сердце, почки, легкие, печень и прочие органы, служит благоприятной средой для развития различных инфекций, провоцирует импотенцию и проблемы с менструальным циклом, вызывает психозы и глубокие депрессии.

Диагностика

Если возникли хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться к специалисту, ведь именно на ранних стадиях можно предотвратить прогрессию заболевания и его опасные последствия. Для того чтобы подтвердить диагноз, врач:

1. Рассматривает предполагаемые места с полиартритом и опрашивает пациента о давности возникновения симптомов.
2. Назначает общий и биохимический анализ крови (если в организме присутствует инфекция, уровень лейкоцитов в крови будет повышен).
3. Назначает общий анализ мочи (рассматривают уровень белка).
4. Назначает рентген областей с изменениями.
5. Назначает УЗИ почек, малого таза, а также брюшной полости.
6. При необходимости назначает МРТ.

Только после подтверждения диагноза лечащий врач проводит соответствующую терапию.

В процессе лечения полиартрита используют мази и таблетки, которые помогают устранить воспалительный процесс и неприятные симптомы заболевания. Одновременно с медикаментами, врач может назначить:

• Ношение корсета.
• Препараты с кальцием и витамином Д.
• Лекарства для поднятия иммунитета.
• Комплекс физических упражнений.
• Лазеролечение или инфракрасное облучение (помогают снять воспалительный процесс).
• Электрофорез (в ходе терапии используют обезболивающие препараты).
• Грязевые ванны.

Наряду с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением необходимо соблюдать диету. Правильное питание способствует насыщению организма полезными витаминами и минералами, что повышает защитную функцию иммунитета и ускоряет тем самым выздоровление. Из рациона следует исключить:

• Свинину.
• Жирное молоко.
• Соленые продукты (соль плохо влияет на суставы, способствуя образованию «солевых наростов»).
• Морепродукты.
• Копчености.
• Чипсы, сухарики.
• Белый хлеб.
• Макаронные изделия.

Что необходимо включить в рацион:

1. Овощи и фрукты, особенно яблоки и грушу.
2. Рыбу и мясо нежирных сортов.
3. Яйца перепелки, которые лучше употреблять в сыром виде.
4. Каши (отлично подойдет гречка и перловка).
5. Цельнозерновой хлеб.
6. Кисломолочные продукты.

Пища должна быть приготовлена на пару или же приготовлена методом тушения.

Также необходимо выполнять лечебную гимнастику, которая хорошо разрабатывает суставы:

• Исходное положение – стоя, с вытянутыми вперед руками. Поворачивать по очереди ладони вниз вверх. Упражнение повторять 10 раз.
• Исходное положение – то же. Сжать кисти рук в кулак, вращать по 5 раз поочередно в разные стороны.
• Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища. Делать круговые движения плечами по 5-10 раз вперед и назад.
• Исходное положение – лежа на спине. Согнуть левую ногу в коленном суставе, обхватить ее руками, стараясь подтянуть колено к подбородку. Удержаться в таком положении в течение 10 секунд. Манипуляцию проводить поочередно с каждой ногой.
• Исходное положение – стоя возле стены. Выполнять махи ногами поочередно, опираясь рукой об стену. Повторить упражнение 10 раз для каждой ноги.

Перед тем как проводить лечебную физкультуру, необходимо проконсультироваться с

лечащим врачом. Если во время упражнения возникает боль, необходимо окончить его выполнение.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Помимо медикаментозного курса лечения, оперативного вмешательства при замене (полной или же частичной) пораженного сустава показан к проведению и ряд дополнительных лечебных мероприятий, направленных на улучшение состояния пациента.

Прежде всего, врачи рекомендуют пройти курс атоксической терапии, которая за цель ставит очищение организма от токсинов. В этом случае назначают курс приема сорбентов, например Энтеросгеля, который выводит токсины естественным путем, не нарушая работу ЖКТ.

В более тяжелых случаях интоксикации организма врачи в индивидуальном порядке принимают ряд мер по экстренному очищению организма.

Физиотерапия

В борьбе с полиартритом положительное лечение показывает и массаж, дополненный курсом физиотерапевтических процедур. Например, помогают сеансы ароматического массажа – достаточно разогреть ароматную смесь в ладонях и нанести ее легкими, массирующими движениями не на сам сустав, а на область вокруг него.

Каким маслам отдать предпочтение? Лучше всего готовить смесь из различных ароматических масел, например:

• смешать по 3 капли ромашки и 1 каплю бессмертника , 2 капли пачули и столько же тысячелистника. Такая смесь снимает боль и способствует регенерации поврежденных тканей;
• для купирования боли смешивают по 2 капли масла ладана , лаванды, имбиря и мяты, вводя их в 20 мл базового, например, оливкового масла. Затем такой смесью смазывают пораженный полиартритом сустав утром и вечером.

Помните! Никогда не наносите чистые эфирные масла на кожу, поскольку это может спровоцировать аллергию и ожог здоровых тканей. Для предотвращения ожога эфирное масло добавляют в базовое масло, не больше указанного в рецепте объема.

Ароматерапия

Ароматерапия – еще один дополнительный метод лечения патологических процессов, протекающих в суставе. Она помогает снять воспаление и купировать боль, вывести из организма все токсины.

Что выбрать? Например, противовоспалительным эффектом обладает эфирное масло ромашки и бессмертника, лаванды и мяты, пачули.

Очистить организм помогут эфирное масло кипариса и имбиря, шалфея, а купировать болевой синдром – розмарин и майоран, ладан.

Положительное влияние на пораженный сустав оказывают и теплые ванны – их можно принимать дома с добавлением ароматических масел. Это могут быть лечебные грязевые или же радоновые ванны, назначаемые в рамках санаторно-курортного курса лечения.

Теплые сухие компрессы – народное средство, дополняющее основной курс терапии и восстановления пораженного сустава.

Каждый пациент в процессе лечения ревматического полиартрита должен знать, что самый большой враг его суставов – это лишний вес, который давит на него, увеличивая нагрузку, тем самым провоцируя его разрушение. С учетом этого важно контролировать лишние килограммы и соблюдать правила и принципы диетического питания.

Питание при болезни

Постарайтесь исключить из рациона все жареное и соленое, копчения и иную тяжелую пищу, в особенности ту, которая содержит в себе большое количество белков. В меню стоит вводить продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами, в особенности, кальцием.

Сведите к минимуму продукты питания, которые могут спровоцировать пищевую аллергическую реакцию. Поэтому важно убрать из меню томаты и картофель, перец и кисломолочные продукты, пшеницу.

Оптимально остановить свой выбор на рыбе и нежирных сортах мяса птицы, зеленых овощах и фруктах, пить больше соков, в частности из капусты и моркови, сельдерея.

Профилактика

Профилактика полиартрита подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика — это ряд мероприятий, направленных на предотвращение данного вида заболевания и устранение факторов риска. Заключается данная профилактика в следующем:

1. Своевременное выявление и лечение инфекционных болезней.
2. Своевременное выявление и устранение хронических заболеваний, например таких, как ангина, гайморит.
3. Укрепление иммунной системы с помощью приема витаминов и соблюдения правильного питания.
4. Закаливание.
5. Физическая активность.
6. Соблюдение режима труда и отдыха.
7. Отказ от вредных привычек.

Вторичная профилактика направлена на ликвидацию осложнений и развитие обострений у людей, которые уже страдают этой болезнью. К мерам вторичной профилактики относят:

• Своевременный прием лекарственных препаратов, которые прописал лечащий врач.
• Систематические занятия лечебной физкультурой, что предотвращает обездвиживание и деформацию суставов (физическим упражнениям стоит уделять хотя бы 30 минут в день).
• Правильное питание.