Причины

Пятки могут болеть по многим причинам, в любом случае, для диагностики заболевания рекомендуется обратиться к врачу, который проведет осмотр и комплексное обследование, выявит причину, почему развивается патология, и на этом основании даст заключение и распишет методы лечения. Боль сзади пятки обусловлена целым рядом заболеваний, и у каждого существуют свои причины возникновения и свои способы лечения.

Подошвенный фасциит

Платарный или подошвенный фасциит, а по-простому это обычная пяточная шпора, заболевание достаточно распространенное, его основные причины:

• лишний вес;
• неправильная обувь: тесная, неудобная или каблуки, на которых так любят щеголять женщины;
• ушибы и травмы.

По сути, описанные причины локации боли сзади, в нижней части пятки ведут к деформации стопы, и как следствие к образование костного нароста, который при движении впивается в мягкие ткани и доставляет дискомфорт, а в запущенных состояниях сильнейшую боль. На начальной стадии болевые ощущения появляются с утра или после длительного покоя, как только человек начинает движение. При появлении симптомов следует обратиться к врачу, он назначит консервативные методы лечения, обычно прописывают физиотерапию, массаж, компрессы, мазы и гели.

Если не принять мер, со временем боль с задней части пятки усиливается, появляются сильные отеки, очаг воспаляется, каждый шаг дается с трудом, нога болит нестерпимо и появляется ощущение, что в пятку вбили огромный гвоздь. Здесь уже не обойтись без блокады, а иногда требуется хирургическое вмешательство.

Экзостоз

Еще одной распространенной причиной, почему болит пяточная кость, считается пяточный экзостоз или деформация Хаглунда — это тоже костное образование, но растет он не со стороны подошвы, а с задней части пятки. Визуально появляется припухлость, кость как бы выпирает. Лечение и профилактика идентичны лечению подошвенного фасциита, так же специалисты в этом случае рекомендуют носить обувь без пятки, чтобы ничего не давило на выпирающую кость.

Так выглядит деформация Хаглунда, в простонародье ахиллова шпора, нарост может иметь 2 природы: костную и мягкотканую (воспаленное сухожилие и сумка соответственно)

Пяточный апофизит

Пяточный апофизит характерен для подросткового возраста, наиболее опасный период проявления заболевания — 9-13 лет, болезнь чаще поражает мальчиков. Это воспаление ядра пяточной кости, патология возникает на пятках обеих ног. Родителям следует быть внимательными к жалобам ребенка, обычно боль в задней части пятки возникает после занятий спортом и серьезных нагрузок на ноги. Так же меняется походка, подросток старается поставить стопу под прямым углом относительно голени, избегает естественных перекатов с пятки на носок, так как при естественной постановке стопы нога сильно болит.

Следите за походкой ребенка, при своевременном обращении к специалистам заболевание не влечет за собой последствий, обычно требуется покой до завершения формирования кости. Иногда врачи советуют полностью исключить спортивные нагрузки.

Ахиллодиния или ахиллобурсит

Большие нагрузки на пяточную область – одна из основных причин, которые могут привести к воспалению связок и сухожилий. Самым распространенным заболеваний считается ахиллодиния – воспалительный процесс в пяточной сумке, состоящей из соединительной ткани, расположена вокруг ахиллова сухожилия. Патологии характерна припухлость с задней стороны чуть выше пятки, воспаление сопровождается повышением температуры кожного покрова в очаге боли.

Диагностируется заболевание с помощью МРТ или УЗИ, после чего назначается лечение, обычно это массаж в комплексе с фармакологическими противовоспалительными препаратами.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит самое серьезное заболевание из всех рассмотренных, которое может привести даже к летальному исходу, если его не лечить. Боль в задней части пятки может свидетельствовать именно об этом заболевании. Недуг поражает суставы, в организме идет серьезный воспалительный процесс, иммунитет человека уничтожает клетки. Если вовремя не начать лечение, ревматоидный артрит может полностью разрушить суставы, человек испытывает очень сильные боли.

Патология обычно является следствием другого недуга: гриппа, вирусной инфекции, и даже невылеченная вовремя и запущенная банальная простуда может привести к таким серьезным осложнениям. Помимо того, что нога сильно болит, могут проявляться и другие симптомы – слабость, отсутствие аппетита, высокая температура.

Почему болят пятки ног? Рассморим 7 основных причин.

Диагностика заболеваний

Прежде чем лечить боли в пятках ног, необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы точно узнать возможную первопричину их возникновения. Кроме жалоб пациента, специалист проводит осмотр и пальпацию, а также назначает ряд диагностических процедур:

1. Общий анализ крови, с помощью которого определяется наличие или отсутствие в организме пациента каких-либо воспалительных процессов.
2. Общий анализ мочи, что является также довольно информативной процедурой в данном случае. Например, воспалительный процесс может быть связан с подагрой, что будет видно по увеличению кислотности мочи. Также исключается и наличие других элементов (белок, ацетон и так далее), которые также влияют на общее состояние организма.
3. Рентгеновский снимок пораженной области. Обычно без данной диагностической процедуры довольно непросто определить точную патологию, поэтому рентген назначают в большинстве случаев.
4. Серологический анализ крови — диагностическое исследование для обнаружения возможных вирусных поражений.
5. При необходимости врач может назначить пункционную биопсию. Обычно назначается при подозрениях на туберкулез костей и мышечных тканей.
6. УЗИ, МРТ или томография. Обычно назначается в тех случаях, когда рентгеновские снимки не дают точного ответа о возможной патологии или если обнаружен нарост, опухоль. В таком случае дополнительные исследования назначаются для исключения возможных злокачественных образований.

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью как можно скорее, при появлении первых симптомов, так как многие серьезные болезни развиваются с достаточно большой скоростью, а на ранних стадиях их устранить намного проще. К тому же благодаря современным технологиям множество различных патологий можно обнаружить именно на ранних стадиях.

Причины боли в сухожилии над пяткой

Ахиллово сухожилие располагается в задней нижней части голени и крепится к бугру пяточной кости. Его размеры могут различаться у каждого человека, но в среднем они составляют от 13 до 17 см. Благодаря слиянию с камбаловидной и икроножной мышцами этот орган обладает высокой прочностью и способен выдерживать напряжение, которое эквивалентно весу в 350 кг.

Боль в сухожилии над пяткой чаще всего беспокоит людей, которые занимаются спортом или деятельностью, связанной с нагрузкой на стопы – танцоров, альпинистов. Нередко проблема появляется у женщин, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках. Причин, приводящих к болевому синдрому, не так уж и много, а их диагностика не вызывает особого затруднения.

Наиболее распространенными патологиями и явлениями называют:

• тендинит;
• тендовагинит;
• ахиллобурсит;
• травмы, включая разрыв пяточного сухожилия.

Тендинит

Частой проблемой, связанной с болью над пяткой, считается такое заболевание, как тендинит. Его суть заключается в воспалении сухожилия в результате инфекций, травм, ревматических заболеваний, патологий иммунной системы или дегенеративных процессов в суставах. Симптоматика заболевания неизменно сопровождается болезненностью в пораженной области, а также рядом дополнительных признаков:

• тугоподвижность суставов;
• отечность в больном месте;
• покраснение кожи;
• иногда проступание узлов, который окружают сустав в районе пятки.

Одновременно человек может жаловаться на боль в щиколотке и по всей ноге ниже колена, которая значительно усиливается при движении.

Если болевые ощущения беспокоят долгое время (несколько месяцев и больше), то с большой вероятностью у человека развился тендиноз. Это заболевание часто считают синонимом тендинита, однако его главное отличие заключается в появлении дистрофических изменений в сухожилии и соединительной ткани.

Тендовагинит

При тендовагините состояние, когда болит над пяткой сзади, вызвано воспалением не самого ахиллова сухожилия, а окружающего его синовиального влагалища. Болезнь может иметь острый или хронический характер, при этом клиническая картина во многом зависит от формы недуга.

Так, при остром тендовагитите в месте поражения появляется припухлость, которая постепенно распространяется на голень. Одновременно с отеком человека беспокоит ограничение подвижности и болевой синдром, который становится интенсивнее при ходьбе.

Ахиллобурсит

Для ахиллобурсита характерно воспаление синовиальной сумки, которая окружает ахиллово сухожилие. Патология не только ухудшает физическое состояние человека, но и значительно портит внешний вид пяточной области. Она отекает, становится красной, увеличивается в размерах. Чаще всего при данном заболевании больные жалуются на:

• боли в сухожилии над пяткой;
• ограниченность движения лодыжкой;
• боль в ноге ниже колена, которая усиливается в утренние часы или при попытке встать на носочки.

Травмы пяточного сухожилия

При длительных физических нагрузках или резких движениях стопой ахиллово сухожилие может быть повреждено. Более легкой травмой считается растяжение, которое происходит во время бега, игры в футбол, баскетбол и при других активных занятиях. Гораздо серьезнее, если произошел разрыв сухожилия. Такое повреждение вызывает резкую боль и требует длительного лечения.

Понять, что случился разрыв, можно по неожиданному и острому болевому синдрому на высоте около 3–5 см над подошвой, после которого в месте травмы появляется отек.

Если болезненность возникла выше, то проблема с большой вероятностью кроется уже не в сухожилии, а в икроножной мышце.

Причины и симптомы деформации Хаглунда

Шишка на пятке 1 это своего рода нарост, который выпирает за ее пределы, природа его может быть различной. Иногда выпуклость представлена костным воспаленным образованием, а иногда без воспаления в нем. Кроме того, новообразование может быть следствием воспалительного процесса в мягких тканях и сухожилиях. Внешне оно имеет сходство с бугорком. При пальпации таких бугорков можно ощутить, что они твердые или мягкие. Мягкими они становятся, если есть отек и внутри образовалась жидкость.

Шишка над пяткой оказывает давление на слизистую сумку, расположенную между пяточным сухожилием и пяточной костью. Из-за этого возникают болезненные ощущения и отечность. Известно, что не все подобные воспаления приводят к образованию наростов. В некоторых случаях это связано с иной проблемой, симптомы которой устраняются другими способами. При обычном воспалении слизистой также возникают неприятные ощущения.

Причин того, что на пятке появилась шишка, может быть несколько. Однако досконального объяснения медицинские исследования не дают. Есть несколько теорий:

1. Причиной наростов часто называют наследственность, склонность к такого рода заболеваниям. Медики отмечают, что часто у человека с новообразованием на каком-то участке пятки родственники тоже сталкивались с подобной проблемой.
2. Кроме этого, считается, что повлиять на образование нароста может ношение тесной обуви. Она не только причиняет дискомфорт, но и провоцирует появление мозолей и возникновение более серьезных последствий. Высокий и жесткий задник обуви часто является причиной шишек. Поэтому выбирать обувь нужно с особой внимательностью, иначе последствия пренебрежительного отношения к этому вопросу будет исправить не так уж и легко.
3. Среди возможных причин выделяют какие-либо травмы стопы. Неправильное расположение ноги во время ходьбы приводит к деформации стопы, результатом чего становится плоскостопие и шишка над пяткой. К таким последствиям могут привести артроз и экзостоз.
4. Проблемы физиологического характера, такие как западание пятки внутрь либо высокий свод ступни, иногда становятся причиной костных новообразований. Зачастую передаются такие нарушения по наследству. Их признаки становятся заметными еще в раннем детстве.

Стоит обращать внимание и на мозоли, не запуская лечить, так как есть предположение о влиянии их на возникновение костных наростов.

Чтобы отличить деформацию Хаглунда от других болезней, необходимо знать ее симптомы. В первую очередь на ступне должен появиться костный нарост, выпирающий за ее пределы. Его образование сопровождается болевыми ощущениями, покраснениями кожных покровов в пораженном месте, отечностью прилегающих тканей. При этом пятки могут увеличиваться в размерах. Кроме боли, человек может ощущать жжение. Характерным признаком считается то, что происходит изменение цвета ступни сзади, а также образование мозолей.

Что делать при болях над пяткой?

Если у вас болит над пяткой, не стоит рассчитывать, что все рассосется само по себе. Иногда действительно бывает именно так, но нередко проблема приводит к серьезным осложнениям, таким как перерождение или омертвение сухожильной ткани. Поэтому при появлении дискомфорта желательно показаться врачу.

Если боль связана с разрывом сухожилия, человеку, получившему травму, необходимо оказать помощь:

1. Уложить и приподнять больную ногу, чтобы не нарастала отечность.
2. Наложить тугую повязку.
3. Транспортировать в травмпункт.

В других случаях (к примеру, при воспалении) до посещения врача следует разгрузить больную ногу и свести к минимуму ее движение. Чтобы унять болезненность, можно приложить к пятке лед или холодный компресс. При сильных болях используют болеутоляющие препараты.

Подведем итоги

Таким образом, шишки на пятках поддаются лечению. Чтобы они не причиняли боли и дискомфорта, необходимо бороться с проблемой при первых признаках ее проявления. Во избежание осложнений не стоит заниматься самолечением, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Одна из самых распространенных проблем, связанная с болью в ногах – это боль в пятке сзади. Многие сначала даже не обращают внимание на дискомфорт, списывая все на усталость, напряжение, неудобную обувь и даже избыточный вес. Но чаще всего, боль с задней части пятки – это симптом серьезных заболеваний, способных добавить проблем со здоровьем и значительно ухудшить качество жизни человека.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем избежать проблем с пяточным сухожилием, рекомендуется придерживаться простых приемов:

• Выполнять разминку перед спортивными занятиями.
• Делать упражнения на растяжку, которые позволят придать сухожилиям большую эластичность.
• Стараться носить удобную обувь.
• Наращивать интенсивность тренировок постепенно.
• Если вы чувствуете, что у вас болит сухожилие над пяткой при ходьбе, необходимо прекратить занятия спортом.

В целом же следует проявлять повышенное внимание к своему организму и при малейших проявлениях патологий обращаться к соответствующим специалистам.

Источником боли, локализованной в задней части голени выше пятки, выступает множество заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Однако факторы, провоцирующие развитие отклонений, могут также иметь другую природу. Чтобы разобраться в причинах, по которым болит нога над пяткой, важно понимать функциональные особенности и роль ахиллова сухожилия.

Шпора на пятке, или плантарный фасциит

Болезнь появляется в результате воспаления соединительной ткани, идущего от стопы к пальцам ноги. Боль возникает вследствие повреждений, возникающих посредством больших нагрузок либо лишнего веса.

Плантарный фасциит

Особенно неприятно, если стопа болит после сна. Больным трудно ходить, даже стоять. Если болезнь запустить, развивается шпора. Образование представляет косточку в районе сухожилий. Косточки болят и вызывают дискомфорт при ходьбе.

Причины роста: растяжения, травмы, излишний вес. Состояние свидетельствует о появлении плантарного фасциита, требующего качественного лечения.

Что представляет собой ахиллово сухожилие?

Ахиллово (пяточное) сухожилие, получившее свое название от мифологической ахиллесовой пяты, – самое крупное и одно из самых важных сухожилий человеческого тела, сформированное слиянием трех мышц ноги и прикрепляющееся к наружной стороне пяточной кости. Благодаря ему обеспечиваются подвижность и стабильность суставов, происходит работа мышц и амортизация. Развитие патологий пяточного сухожилия сопровождается проблемами со сгибанием стопы, ограничением двигательных функций ноги вследствие ухудшений эластичности и растяжимости, обычно на фоне развития болевого синдрома.

Как лечить артрит на ногах.

Когда болят ноги – это всегда неприятно. Трудно ходить, стопы опухают, боль не дает нормально спать, делать привычную работу, невозможно стоять. Заболевания, связанные с воспалительным процессом в суставах нижних конечностей носят названия артрита. Артрит на ногах может поражать как крупные суставы (коленные, голеностопные, тазобедренные) так и самые мелкие (артрит плюсневых, межфаланговых суставов). Воспаление, проявляющееся отеком, инфильтрацией, васкулитом, постепенно приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани.

Возникает тугоподвижность, изменение конфигурации сочленений на ногах, значительные деформация и утрата трудоспособности за счет сформировавшихся анкилозов и контрактур.

Виды артрита

Единой классификации не существует. Артрит на ногах может быть вызван как определенным возбудителем так и проявляться асептическим воспалительным процессом. В связи с чем выделяют:

• Инфекционный (туберкулезный, хламидиозный, стрептококковый и т.д.);
• Реактивный – постинфекционный, возникающий спустя какое-то время после перенесенной вирусной болезни или грибкового поражения;
• Аутоиммунный (ревматоидный артрит);
• Псориатический;
• Аллергический;
• Подагрический (обменный) – чаще других поражает мелкие сочленения на ногах;
• Посттравматический.

Артрит суставов пальцев может наблюдаться и как вторичное проявление других системных болезней: волчанки, сахарного диабета и прочих.

По количеству пораженных суставов выделяют:

• Моноартрит – как правило, это крупные суставы (гонит, коксит);
• Олигоартрит – вовлечение нескольких, но не более четырех – пяти, чаще начинается с одного крупного с постепенным переходом на более мелкие сочленения;
• Полиартрит – самая частая форма, когда болезнь затрагивает сразу множество мелких суставчиков.

Чаще всего пальцы ног поражаются при ревматоидном артрите, особенно серопозитивном варианте и подагре. Чем проявляется артрит ног: симптомы этого заболевания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей воспаление или механизма его развития.

Этиология заболевания

Как описано выше, формы артрита пальцев могут иметь как четкую инфекционную природу и тогда возбудителя болезни можно определить в крови или синовиальной жидкости, так и не иметь достаточно достоверного этиологического фактора. Например, причина ревматоидного артрита до сих пор не выяснена. Все, описанные в литературе, факторы являются лишь пусковым механизмом, дающим толчок к патологической реакции организма. Обнаружены изменения на генном уровне в HLA-системе человека, дающие право говорить о роли наследственности в развитии артропатий. В любом случае следует выделить несколько предрасполагающих факторов, на фоне которых чаще всего возникает болезнь. Это:

• Чрезмерное пребывание на солнце, либо злоупотребление ультрафиолетовым облучением (например, в солярии);
• Систематическое охлаждение организма, особенно пальцев ног;
• Возраст старше пятидесяти лет – у пожилых артрит суставов пальцев развивается чаще;
• Врожденные пороки развития костей или связок;
• Перенесенные травмы, чаще у спортсменов, балерин, танцовщиков;
• Лишний вес и ожирение – с каждым килограммом нагрузка на мелкие суставы пальцев ног увеличивается;
• Перенесенные вирусные болезни (Коксаки, Эпштейн – Барр, корь, краснуха и т.д.), грибковые, бактериальные;
• Тяжелые стрессовые реакции, психологические травмы;
• Работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным стоянием.

Клиническая картина

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).Общими симптомами артрита пальцев ног можно считать: припухлость или отечность, болезненность разной степени выраженности, изменение цвета кожи и локальную гипертермию, скованность после длительного покоя, нарушение походки. В большинстве ситуаций присутствует и общий интоксикационный синдром: головная боль, лихорадка (от субфебрильной до гектической), недомогание, нарушение сна, раздражительность, депрессии, снижение аппетита и потеря массы тела, возможны миалгии и атрофии мышц на ногах.

Диагностические мероприятия

Подробный сбор анамнеза, выяснение наличия либо отсутствия похожих болезней у родственников, описание пациентом жалоб и их тщательная детализация, первых признаков и их развития имеют важное значение для правильной постановки диагноза. Уже на первом этапе можно заподозрить наличие артрита пальцев. Физикальные данные, полученные при осмотре пальцев ног подтвердят догадку врача.

В обязательный стандарт обследования включены общий анализ крови и общий анализ мочи. Первый позволяет выявить наличие неспецифических признаков воспаления, второй – обменные нарушения, начало осложнений. Важную роль играют биохимические и микробиологические исследования. В анализе крови или внутрисуставной жидкости можно выявить С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, изменения электролитного состава. Высокий уровень мочевой кислоты говорит в пользу псориатического артрита пальцев ног. Микроскопия позволяет определить рост возбудителя, его тип, чувствительность к антибактериальным препаратам.

В последние годы на первое место в дифференциальной диагностике артритов пальцев ног выступают иммунологические исследования, позволяющие найти в крови или синовиальной жидкости специфичные иммунные комплексы, иммуноглобулины, антинуклеарные факторы и т.д. Так определение в крови ревматоидного фактора однозначно подтверждает диагноз ревматоидного артрита.

Большое значение в установлении степени поражения пальцев ног, остроты процесса, наличия необратимых изменений имеет рентгенодиагностика. На рентгонограммах или компьютерных томограммах видны участки остеопороза костей, повреждения и разрастания хрящевой ткани, сужения щели, узуры и другие характерные изменения. Более информативным признан такой метод как магнитно — резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие патологические изменения не только в костях или хряще, но и в окружающих мягких тканях и сосудах.

Методы лечения

Терапия при артритах, связанных с поражением пальцев ног может быть как консервативной, так и оперативной. Хирургическое вмешательство не является главным, а применяется в запущенных случаях, когда деформация и контрактуры привели к утрате функции и инвалидности. Консервативный метод при всех формах болезни является основным. Лечение артрита ног зависит от симптомов. Самой распространенной группой препаратов, назначаемых ревматологами, считаются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – вольтарен, диклофенак, ортофен, ибуклин, немисулид. Кроме уменьшения отека, жара, купирования боли, они снижают уровень биологически активных веществ в очаге воспаления, что улучшает состояние пациента. Этиоторопное лечение артрита возможно только в случае достоверного определения возбудителя, назначаются противовирусные средства, антибиотики с учетом чувствительности, курс лечения, как правило, длительный.

В тех случаях, когда артрит на ногах вызван аутоиммунным процессом, назначают базовое патогенетическое лечение, способное воздействовать на механизм развития недуга. И хотя избавиться от ревматоидного артрита невозможно, лекарственные средства этой группы помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Это цитостатики и иммунодепрессанты: метотрексат, д-пеницилламин, производные золота, сульфасалазин и прочие. Лечение этими средствами пожизненное. Дополнительно назначаются гормоны короткими курсами, витамины, при необходимости – хондропротекторы. Не стоит пренебрегать диетотерапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами, последние особенно эффективны в период ремиссии.

На последних стадиях, когда значительно выраженные деформации не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному лечению артрита. К применяемым хирургическим вмешательствам относятся:

• Иссечение утолщенной синовиальной оболочки;
• Дренирование сустава с выведением лишней жидкости и лечебными вливаниями;
• Артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок;
• Протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Поскольку при артропатиях главным фактором, приводящим к инвалидности, является нарушение двигательной активности, то в лечении артритов ЛФК отводят очень большую роль. Полное ограничение подвижности показано только в исключительных случаях и на короткий срок. Во всех остальных периодах нагрузка должна быть обязательной, хотя и тщательно дозированной.

1. Упражнение нужно выполнять стоя. Опереться на носочки, а затем перекатиться на пятку. Повторять не менее пяти раз.
2. Если пациент не в силах стоять, можно выполнять упражнения сидя на стуле. Для этого пригодится спортивная палка. Поставить ноги на нее и перекатывать с помощью пальцев и стопы.
3. Сидя на стуле, пальцами ног совершать собирательные движения вперед, как будто ползет гусеница.
4. Поднимайте с пола при помощи пальцев ног мелкие предметы: палочки, орехи, крупные бусины.

Прогноз заболевания

Исход артрита зависит от его формы, правильности диагноза и своевременности начатого лечения. Инфекционные и реактивные формы чаще оканчиваются выздоровлением, течение аутоиммунных вариантов зависит от степени агрессивности иммунной системы. Однако даже в трудных случаях возможно добиться длительной и стойкой ремиссии. Специфической профилактики не существует, но несмотря на многообразие артропатий ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, борьба с лишним весом и гиподинамией позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Причины развития болезни

Из множества причин, по которым болит сухожилие по задней поверхности голеностопа – над пяткой, можно выделить несколько основных. Вызывать боль могут:

• болезни околосуставных тканей;
• травматические повреждения (растяжения, разрывы);
• особенности строения стопы;
• повышенная нагрузка на ноги.

Заболеваниям мягких околосуставных тканей наиболее подвержены люди, чья деятельность связана с высокими физическими нагрузками или продолжительными стереотипными движениями (спортсмены, танцовщики), а также женщины в период климакса, особенно подверженные ожирению, болезням печени и желчных путей. Провоцировать нарушения могут также переохлаждение, сырость, очаговые инфекции или сочетание сразу нескольких негативных факторов.

Избыточные нагрузки

Повреждение мягких тканей у взрослых может вызывать физическое перенапряжение. Боли такого рода возникают при:

• увеличении функциональной нагрузки на неподготовленные, слабые мышцы;
• интенсивных тренировках;
• неправильно подобранной обуви.

Болезненность сухожилий может возникать и у детей из-за так называемых болей роста. Подобные боли в ногах, связанные с натяжением сухожилий и мышц из-за быстрого увеличения костей в длину, отмечаются в ночное время, чаще всего после физической нагрузки.

Возрастные изменения

Различные варианты врожденной и приобретенной патологической деформации стоп с течением времени могут отягощаться воспалительными и дегенеративными заболеваниями. Развитие плоскостопия также провоцируют общие атрофические явления, возникающие в старческом возрасте.

Возрастные изменения, связанные со снижением эластичности, нередко ведут к травматизации сухожилия, повышается риск образования микроразрывов. Увеличивается частота воспалений ахилла вторичной природы в присутствии хронического артрита.

Болезни околосуставных тканей

Этиология заболеваний преимущественно связана с избыточным напряжением и функциональной перегрузкой. Патологии пяточного сухожилия могут быть первичного (дегенеративного) либо вторичного (воспалительного) типа. Причиной первичных нарушений становятся микротравмы при движении (беге, ходьбе), связанные со значительным натяжением сухожилия. При затрагивании дегенеративным процессом близлежащей сухожильной (серозной) сумки происходит развитие тендобурсита.

Примерно у трети больных отмечаются отложения солей кальция в некротических очагах поврежденного сухожилия (кальцификация) и/или происходит развитие плотных образований в области присоединения сухожилия к пяточной кости (тендопериостит).

Тендинит

При серьезной перегрузке в течение длительного времени повреждение связок может служить объяснением тому, почему болит сухожилие над пяткой. Травматизация (например, при тяжелом физическом труде или усиленной тренировке) приводит к тендиниту (миотендиниту) – изолированному поражению сухожилия в месте его врастания в мышцу, сопровождаемому незначительным вторичным воспалением. Причиной возникновения патологии могут также являться метаболические нарушения, ревматизм или аутоиммунные процессы. Дальнейшее распространение воспаления при тендините нередко становится причиной бурсита или приводит к разрыву связок из-за потери эластичности соединительной ткани.

Ахиллобурсит

Иногда боли сопровождаются образованием округлой болезненной опухоли в месте соединения ахиллова сухожилия и пяточной кости. Поначалу припухлость может быть незначительной, но постепенно она увеличивает свои размеры, становится заметным покраснением. Чаще всего такое состояние вызывается воспалением серозной сумки – бурситом. Патологический процесс обычно является следствием травм и развивается из-за соприкосновения с поврежденным сухожилием (тендобурсит). Отек может наблюдаться по обе стороны пятки. Затрагивая ткани прилегающих связок и мышцы, ахиллобурсит распространяется шире.

Нередко задним ахиллобурситом называют деформацию Хаглунда (остеофит пяточной кости), возникающую при хронической микротравматизации сухожилия. При этом происходит образование костно-хрящевых разрастаний в надпяточной области, а по мере увеличения нароста и изменений ахиллова сухожилия получает развитие воспалительный процесс, возникают боли.

Паратенонит

Задняя поверхность голеностопа может болеть по причине воспаления или дегенеративного поражения средней части пяточного сухожилия и его влагалища (волокон плотной соединительной ткани, покрывающей сухожилие), называемого паратенонитом или тендовагинитом. Заболевание может протекать в трех формах:

• легкой, характеризующейся только гиперемией;
• экссудативно-серозной, с образованием округлой припухлости;
• хронической стенозирующей, сопровождающейся склеротическими изменениями.

Первичные тендовагиниты обычно вызываются аномалиями строения стопы, длительной статической нагрузкой, травмами, варикозом вен, тромбофлебитом либо лимфостазом. Вторичные возникают на фоне поражений суставов, инфекций, могут быть результатом аллергических процессов. При отсутствии лечения болезнь способна перетекать в хроническую форму.

Периартрит

Повреждение сухожильного аппарата при периартрите (пяточной шпоре) приводит к развитию патологического процесса, который может выходить за пределы пораженного сухожилия. При распространении воспаления на расположенные поблизости серозные сумки возникает бурсит. Надпяточный тендобурсит может являться причиной сильных болей в ахилловом сухожилии.

Опухла косточка пятки

Если опухла косточка на ноге возле пятки, то причин этого явления может быть несколько:

• погрешности в образе жизни: ношение неудобной обуви, ожирение, гиподинамия;
• дегенеративные процессы в суставах и костной ткани, спровоцированные артритом или подагрой;
• травмы: вывихи, растяжения, переломы;
• инфекции: остеомиелит или туберкулез пяточной кости;
• воспаления пяточной кости, вызванные бурситом, воспалением ахиллова сухожилия, пяточной шпорой;
• злокачественное новообразование на пятке.

Если опухание кости пятки возникло из-за погрешностей в образе жизни, то человеку следует принять меры для устранения влияния негативных факторов, провоцирующих отек. Если человек получил травму, то в первые минуты после нее он должен положить на место ушиба (растяжения, перелома) холодный компресс и как можно скорее обратиться к травматологу.

Для диагностики воспалительных или инфекционных заболеваний кости проводятся такие исследования, как биохимический и микробиологический анализ крови, биопсия кости и анализ на онкомаркеры. Тактика лечения опухания кости возле пятки зависит от первопричины патологии.

При любых отеках на косточках ног следует своевременно обращаться к специалисту и начинать лечение, ведь причины отклонения могут быть самыми разными.

Пяточное или ахиллесово сухожилие – одна из самых крепких связок в организме человека. Оно способно выдержать нагрузку до 400 кг, в то же время более всего подвержено травмам. Ахиллесово сухожилие вместе с мышцей голени отвечает за движения в стопе. Возникающая в этой области боль, говорит о возможном воспалении или повреждении связок.

Характер болей

Возникшие боли могут отличаться характером, интенсивностью, а также сопровождаться другими явлениями: отсутствием или наличием покраснения, отечности.

После повышенной функциональной нагрузки наблюдается ноющий характер продолжительных болевых ощущений в области икроножной мышцы.

При деформации стоп отмечается болезненность, тяжесть в ногах, отеки. Иногда возможны судороги, чувство онемения.

Боль при заболеваниях околосуставных тканей возникает только после вовлечения в процесс сухожильного влагалища и серозных сумок. Как правило, болезненный дискомфорт проявляется лишь в результате напряженной работы сухожилия при активных движениях, однако со временем нога начинает болеть все больше, ограничиваются двигательные функции.

Основными симптомами паратенонитов (тендовагинитов), кроме болей при движении сустава, являются отечность и болезненность всего ахиллова сухожилия. Иногда возможна атрофия мышц.

Поверхностные бурситы сопровождаются небольшими болями или их отсутствием, болезненностью при прощупывании опухоли в области воспаленного сухожилия. После присоединения инфекции с формированием гноя отечность становится гиперемированной, горячей, нажатие на нее вызывает резкую боль.

Признаки миотендинита характеризуются сильной болью при активных движениях ноги и болезненностью в начале ахиллова сухожилия.

Первым и обязательным признаком периартрита должна быть боль в пятке, возникающая при наступании. В месте прикрепления сухожилия можно обнаружить болезненную опухоль (ахиллобурсит). Само сухожилие утолщено и болезненно при нажатии.

Лечение травм и переломов пятки

При ушибах пятки назначается консервативное лечение, которое подразумевает прием лекарственных препаратов, направленных на снятие болевого эффекта. При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту могут быть назначены антибиотики.

Перелом без смещения лечат с помощью наложения гипса.

При смещении фрагментов кости и травмировании суставных поверхностей лечение осуществляется методом скелетного вытяжения. Осколки и обломки кости фиксируются при помощи спиц или скоб, что позволяет им срастись правильно. После заживления кости пациенту предстоит курс реабилитации по восстановлению нормальной функциональности конечности.

Методы лечения

Лечебная тактика зависит от причины, по которой болит сухожилие сзади голени и на пятке. Практически всегда требуются ограничение нагрузки или иммобилизация конечности посредством шин и повязок при легких формах болезни либо гипсовой лангеты при более тяжелых. Деформации стоп во взрослом возрасте коррекции практически не поддаются, поэтому лечение направляется на снятие воспаления, а также поддержку функциональности стоп (массаж, супинаторы, гимнастика). Периартриты и тендовагиниты требуют комплексного лечения в течение длительного времени.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозными средствами, как правило, основано на применении:

• антивоспалительных и болеутоляющих препаратов;
• кортикостероидов – при бурситах, тендинитах и тендовагинитах;
• антибиотиков при наличии инфекции.

Симптоматическое лечение в нетяжелых случаях может привести к полному выздоровлению либо значительному облегчению состояния. При запущенных формах болезни возможно развитие контрактур и снижение трудоспособности.

Физиотерапия

Дополнительно к приему лекарственных средств назначают физиотерапию, дающую положительный эффект при лечении заболеваний ахиллова сухожилия. Физиолечение в зависимости от вида заболеваний околосуставных тканей осуществляется:

• ультразвуком;
• фонофорезом гидрокортизона;
• электрофорезом кальция;
• синусоидальными токами (амплипульстерапией);
• диатермией (глубоким прогреванием высокочастотными токами);
• бальнеологическими методами;
• аппликациями парафина;
• рентгенотерапией.

Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее действие, а также улучшают кровообращение. Назначаются при затихании острого воспаления.

Упражнения

При заболеваниях сухожилия показаны массаж и лечебная физкультура, однако в связи риском осложнений применяться они должны крайне осторожно. Например, при тендовагините массаж производится в обход пораженной зоны, а гимнастика на протяжении острого периода осуществляется с использованием только пассивных движений. Активные вводятся лишь после снятия обострения и болевого синдрома.

При плоскостопии важную роль играют упражнения, направленные на поддержание свода стопы. При мышечном перенапряжении основой становится миорелаксация.

Оперативное вмешательство

Успешно лечить сухожилие, которое болит, консервативными методами удается не всегда. Если состояние пятки продолжает ухудшаться, то прибегают к хирургическим способам лечения. Операция может проводиться для удаления возникших образований и серозной сумки, рассечения сухожилия или реконструкции стопы при тяжелых деформациях.

Народные средства и методы

Есть ряд способов народной медицины для снятия воспаления в ахилловом сухожилии. Использовать методы нужно как дополнение к основному лечению, проконсультировавшись с доктором. Над пяткой может образоваться мягкий бугорок. Периодически это место краснеет, отекает, возникает ощущение жара.

Основное действие средств направлено на то, чтобы снять воспаление и боль. На эластичный бинт наносят следующий состав.

1. На один белок куриного яйца добавить по столовой ложке муки и спирта, тщательно взбить.
2. Нужное количество смеси распределить ровным слоем, забинтовать голеностопный сустав в виде гипса.
3. Повязку менять ежедневно.

Снять боль при ходьбе поможет холодный компресс с настойкой окопника. Столовую ложку средства разводят в стакане воды, пропитывают бинт и накладывают повязку. Вместо окопника, используют траву пастушьей сумки (столовая ложка на стакан кипятка), настоянную в течение 2 часов. Повязку держат до высыхания.

Полезны масляные растирки. Для основы понадобиться чайная ложка растительного масла. Добавив по две капли пихтового и лавандового масел, смесь легко втирают в область над пяткой. Можно использовать другой состав: чайная ложка растительного масла, с добавлением 5 капель масла герани, гвоздики и лаванды.

Лечить тендинит можно мазями, изготовленными на основе свиного внутреннего жира. К 100 граммам основы подмешивают растертые в порошок цветы календулы и травы полыни, взятые по 30 грамм. Смесь прогревают на водяной бане, наносят на пораженное место тонким слоем.

Народная медицина

Помочь организму справиться с болезнью можно также с помощью методов нетрадиционной медицины.

Настой из веток сосны

Хороший эффект дает настой из веток сосны или ели. Количество ветвей при приготовлении в холодной воде должно составлять более половины эмалированной кастрюли. Сваренную в течение получаса, а затем настоявшуюся смесь применяют для лечебных ванн и ножных ванночек.

Смесь растительных масел

Лавандовое масло, его смесь с пихтовым (по две капли на чайную ложку растительного масла) или гвоздичным и маслом герани (по пять капель на чайную ложку растительного) можно использовать для втирания в области, где болит нога.

Глиняный компресс

К полкило глины, разведенной водой до состояния густой кашицы, добавляют 4 столовых ложки яблочного уксуса, затем смачивают салфетку получившейся смесью и прикладывают к пораженному месту. Обвязывают платком на час-полтора. После снятия компресса больное место туго перебинтовывают. Процедура проводится до пяти-шести раз.

Вальгусная деформация сустава

Отек и воспаление косточки встречается у 70% женщин, и называется такая патология вальгусной деформацией сустава. К причинам опухания косточки возле большого пальца стопы относят:

• наследственная слабость суставов и связочного аппарата;
• возрастное истощение костной ткани;
• постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
• плоскостопие;
• ношение обуви на высоком каблуке, когда нагрузка неравномерно распределяется на стопу;
• артроз (характерен для людей старше 60 лет).

Вальгусная деформация сустава развивается постепенно. Нефаланговая кость большого пальца со временем отходит в сторону, из-за чего на внутренней стороне стопы образуется неэстетичная шишка, из-за которой человек не может носить обувь своего размера. Если же косточка не только отекла и увеличилась, но и начала краснеть и болеть, человеку срочно нужно начинать лечение вальгусной деформации сустава.

Ношение ортопедической обуви или стелек позволит предотвратить дальнейшее выпирание косточки возле большого пальца. Носить обувь и стельки нужно ежедневно, так как подобным образом можно обеспечить равномерную нагрузку на стопу. Ношение специального фиксатора для большого пальца стопы также позволяет выпрямить палец и не допустить дальнейшего разрастания хрящевой ткани. Однако подбирать фиксатор для большого пальца должен ортопед.

При вальгусной деформации сустава человеку рекомендуется ограничить употреблением соли, мяса, жирных, острых и жареных блюд. Обогатить рацион следует овощами и фруктами, растительным маслом, крупами и рыбой.

Лечебная физкультура помогает укрепить суставы, нормализовать кровообращение, лимфоток стоп и предотвратить дальнейшее выпирание косточки. Выполнять гимнастику для ног просто, так как она состоит из комплекса простых упражнений: подъемы на полупальцы, сжимания-разжимания пальцев, вращения стопами и катание стопой мячика по полу.

Лечение выпирающей косточки возле большого пальца также может включать использование таких медпрепаратов:

Для лечения вальгусной деформации сустава можно применять народные средства. Их рецепты:

1. Берут 100 миллилитров одеколона, 10 таблеток Аспирина и 15 капель йода. Все перемешивают до образования однородной массы настаивают 2 недели в стеклянной посуде. Готовой мазью каждый вечер растирают опухшую косточку на стопе.
2. Каолин разводят водой так, чтобы получилась густая кашица. На отекшую косточку накладывают толстый слой каолина, оборачивают пищевой пленкой и оставляют компресс на ночь.
3. Берут одно сырое яйцо, делают маленькое отверстие в скорлупе и наполняют яйцо уксусом. После яйцо помещают в посуду и ставят на 14 дней в затемненное место. Когда уксус полностью растворит скорлупу, яйцо нужно смешать со столовой ложкой сала и скипидара. Средство толстым слоем наносят на опухшую косточку и накладывают сверху давящую повязку из марли.
4. Ванночки с морской солью (на 1 литр воды — 2 столовые ложки соли) отлично снимают боль и отек косточки. Делать ванночку просто: ноги опускают в соленую воду на 15 минут. Процедуру выполняют каждый вечер.

Слишком опухшая и выпирающая кость требует операции. Хирургическое вмешательство длится всего несколько часов. За это время под местным наркозом пациенту иссекут разросшуюся ткань, установят кость правильно и зафиксируют сустав медицинскими болтами. Восстановление после операции длится всего неделю.

Профилактика

Снизить риск возникновения поражений ахиллова сухожилия можно следующими профилактическими мерами:

1. отказом от некомфортной обуви.
2. Постепенным наращиванием объема физической нагрузки и обязательным разогревом перед выполнением сложных упражнений.
3. Отдыхом при появлении первых же признаков усталости ног.
4. Своевременным обращением к врачу при возникновении дискомфорта, болезненных ощущений в области сухожилия.

Важно также уделять внимание своему питанию.

Организм должен получать из пищи достаточное количество витаминов и микроэлементов, поэтому контроль за диетой – еще один шаг к здоровью ног.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Основные причины, приводящие к опуханию в пяточной области

Вероятно, многие задавались вопросом, отчего возник болевой дискомфорт в пятке, и она опухла. Почему это происходит трудно сразу дать точный ответ, поскольку факторов подобных болезненных ощущений достаточное количество. Среди причин выделяют такие, которые являются физиологическими, не вызванные болезнями, и те, которые указывают на патологический процесс.