Одной из самых частых причин деструктивных изменений позвоночника выступает грыжа пояснично-крестцового отдела. Под грыжей понимают патологическое выпячивание межпозвоночного диска. Произойти это может даже с абсолютно здоровым человеком – довольно резко поднять что-то тяжелое, чтобы позвоночный столб дал сбой. Такая грыжа характеризуется, как первичная.

У больных остеохондрозом, кифозом, сколиозом, развивается вторичная грыжа. Чтобы избавиться от патологии эффективно и надолго необходимо заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Давайте рассмотрим правила выполнения гимнастики при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника более подробно.

Эффективность упражнений при грыже поясничного отдела

При выборе методов лечения грыжи врачи всегда отдают предпочтение консервативной терапии, так как после проведения операций нередко возникают осложнения. Но одного использования препаратов недостаточно. Требуется выработать определенные двигательные стереотипы, укрепить мышечный каркас всей спины. Этому способствуют занятия лечебной физкультурой. Даже после месяца ежедневных тренировок самочувствие значительно улучшается:

• уменьшается боль в поясничном отделе;
• исчезают сопутствующие симптомы — онемение, покалывание, ползание мурашек;
• восстанавливается гибкость позвоночника;
• повышается общий тонус, что позволяет мобилизовать организм на борьбу с заболеванием.

Регулярные занятия лечебной физкультурой необходимы для формирования приспособительных механизмов. Их цель — установление физиологического равновесия в пораженных сегментах поясничного отдела позвоночника. Это позволяет избежать укрупнения грыжевого выпячивания, предупредить сдавление им спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе и протрузии L5-S1

Что Такое Система Упражнений Дикуля, и Как Она Может Изменить Вашу Жизнь

Как избавиться от межпозвоночной грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИ лечение простыми упражнениями

Симптомы

Само выпячивание межпозвоночного диска не доставляет никаких проблем. Но, со временем, грыжа увеличивается в размерах, и тогда появляются различные симптомы болезни, в зависимости от того, какой именно позвонок поражен. От спинного мозга отходят спинномозговые нервы, которые отвечают за работу и чувствительность практически всех органов. В зависимости от того, какой нерв защемляется и происходит локализация боли:

• Нарушение L1 – L2 вызывает кишечные колики;
• L2 – L3 – болевые ощущения в коленях, расстройство мочеполовой системы;
• L3 – L4 – слабость и боли в коленном и голеностопном суставах, в ступне. Нарушения в мочеиспускании и потенции, у женщин возникают гинекологические проблемы и фригидность;
• L4 – L5 – отеки, временная потеря чувствительности, онемение, покалывание, мурашки. Боль в крестце, ягодицах, паху, бедрах, икрах, и после любого резкого движения, наклона или подъема тяжестей.

Обусловлены данные симптомы, давлением выпирающего угла диска на нервный корешок. Длиться они могут в течение нескольких лет, что является сигналом к изменению образа жизни и начале лечения заболевания. Если меры не были приняты, то со временем начинаются спазмы мышц в области поясничного отдела, подвижность становится ограниченной, спина перестает полностью разгибаться, тело перекашивается в более здоровую сторону, поэтому развивается сутулость, хромота, нарушение осанки, походки и неустойчивость в движениях. При дальнейшем прогрессировании заболевания и снижения чувствительности нервов из-за передавливания, может начаться атрофия мышц, онемение конечностей и развитие паралича, что влечет за собой инвалидность.

Дикуль: упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника | упражнения при

Общие правила выполнения

Формирование грыжевого выпячивания становится причиной многочисленных неврологических расстройств. Их характер и интенсивность обязательно учитывается врачом ЛФК при составлении индивидуального лечебного комплекса. Первые занятия обязательно проходят под его руководством. Он показывает, как правильно выполнять упражнения и дозировать возникающие нагрузки. Затем пациентам разрешается тренироваться в домашних условиях с соблюдением всех врачебных рекомендаций:

• если во время занятий появляются болезненные ощущения, то следует отдохнуть в течение 1-2 часов;
• технически сложные упражнения на начальном этапе не нужно пытаться выполнять с максимальным количеством подходов;
• лечебную физкультуру нужно сочетать с утренней зарядкой, прогулками на свежем воздухе.

Перед занятием необходимо проветрить помещение. Тренироваться лучше в одежде из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу.

Польза упражнений и общие рекомендации к их выполнению

Лечебная физкультура приносит ощутимую пользу организму. Правильно подобранный комплекс упражнений способен:

• стабилизировать обменные процессы;
• значительно укрепить мышечный корсет;
• расслабить мышечные волокна;
• нормализовать нарушенное кровообращение;
• снизить уровень болевых ощущений;
• устранить спазмы (непроизвольные мышечные сокращения) без лекарств;
• разгрузить позвоночник – не только во время тренировок, но и несколько дней после их окончания;
• стимулировать подпитку позвоночника – за счет улучшения проводимости и доступа питательных компонентов к сочленениям.

Приведенный выше список бонусов, которые получит человек, решивший включить в свою жизнь ЛФК при грыже позвоночника, – достаточное основание для положительного решения в пользу физкультуры. Но упражнения необходимо выполнять правильно, иначе они могут принести вред. Каких рекомендаций следует придерживаться?

Нельзя оказывать большую нагрузку на проблемные места. Казалось бы, если именно этот участок позвоночника нуждается в терапевтическом вмешательстве, то именно на него следует делать упор при выполнении комплекса упражнений. На самом деле все совсем не так. Укреплять можно смежные участки, которые с увеличением мощности возьмут на себя часть ежедневной нагрузки «больной зоны».

Необходимо подбирать такие упражнения, которые не провоцируют болевые ощущения. Понять это можно еще при выполнении комплекса в первый раз.

Появление боли во время тренировки должно насторожить пациента. Возможно, пациент пропустил этап разминки, и его тело было недостаточно разогрето перед активными упражнениями. В любом случае лучше остановить тренировку и возобновить ее только после того, как боль утихнет, или вовсе отложить зарядку до следующего раза.

Боли в спине во время выполнения лечебных упражнений быть не должно

Необходимо постоянно отслеживать свое состояние. Любая боль – это сигнал к тому, что необходимо прекратить выполнение данного упражнения, а при сохранении болезненных ощущений следует вовсе завершить комплекс упражнений на сегодня. Если подобное повторится и в следующий раз, то необходимо обратиться к тренеру по ЛФК или лечащему врачу.

Упражнения Бубновского для позвоночника при грыже

При проблемах пояснично-крестцового отдела позвоночника следует избегать быстрых поворотов, ударов спиной, прыжков и других резких действий, выполняемых в быстром темпе. Эти движения для лечения заболеваний спины считаются запрещенными.

Первоначальная нагрузка на тело должна быть минимальная, ведь организм должен постепенно привыкать к новому режиму. Постепенно интенсивность тренировок можно увеличить, равно как и их длительность.

Время одной тренировки в среднем должно занимать 20 минут. Этого вполне достаточно для того, чтобы мышцы и суставы разогрелись и разработались, а регенеративные процессы активизировались. Можно выполнять гимнастику утром, как зарядку, но это совершенно не обязательно. У ряда пациентов интенсивная физическая нагрузка по утрам приводит к появлению сердечных проблем, да и в целом вызывает чувство отторжения, что может в корне убить желание к ее выполнению.

Наконец, негативные эмоции – это путь к депрессии, а это не лучший способ вернуть здоровье своей спине. Иными словами, нужно выбрать свое любимое время для тренировки. Проще всего записать лечебные занятия на видео, чтобы просматривать их и запоминать технику выполнения.

Кроме того, на видео тренер может указать, каким детали при выполнении упражнения следует уделить особое внимание. Пациентам после операции не стоит торопиться сразу же приступать к активным физическим нагрузкам, но и находиться длительное время в лежачем положении также нельзя. Сроки для начала гимнастики устанавливаются в каждом случае индивидуально.

Комплекс упражнений

В период ремиссии пациентам помимо обязательных упражнений лечебной физкультуры рекомендованы и щадящие спортивные тренировки. Также существуют авторские методики укрепления мышц спины, разработанные известными мануальными терапевтами и врачами-реабилитологами.

Бубновский

В реабилитационных центрах С. Бубновского проводятся занятия на специальных тренажерах. Во время выполнения упражнений нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы без микротравмирования дисков и позвонков.

Бубновский утверждает, что избавиться от боли при поясничной грыже возможно без использования лекарств. Болезненные ощущения возникают в мышцах, а не в хрящевых и костных структурах. Поэтому для улучшения самочувствия вполне достаточно стабилизировать нижнюю часть спины мощным мышечным корсетом.

Дикуль

В. Дикуль — известный ортопед, восстановившийся после перелома позвоночника с помощью разработанного им комплекса упражнений. В основе его метода лежит сочетание правильного дыхания и умеренных физических нагрузок. Это позволяет не только уменьшить размеры грыжевого выпячивания, ускорить восстановление поврежденных тканей, но и повысить общий тонус. После курса тренировок отмечается улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такой общеоздоравливающий эффект становится отличной профилактикой повторного формирования грыжи после проведения хирургического лечения.

Плавание

При поясничной грыже особенно полезно плавание на спине, во время которого нагрузки на позвоночник минимальны. В процессе тренировок ускоряется местный кровоток, к разрушенным дискам поступает достаточное для их регенерации количество питательных веществ. Но если спина слишком прогнута назад, то плавание на спине запрещено. Из-за избыточного напряжения мышц плечевого пояса усиливается патологический изгиб позвоночника.

Врачи ЛФК рекомендуют сочетать плавание и аквааэробику. За счет разницы давлений при погружении в воду становится возможным выполнение упражнений, категорически противопоказанных на суше.

Йога

Целью занятий йогой становится не только выполнение упражнений, но и достижение комфортного психологического состояния. При выборе асан нужно отказаться от тех, основу которых составляют скручивания, движения с толчками или ударами, прыжки. Наибольший терапевтический эффект характерен для упражнений на растяжку. Инструкторы рекомендуют при поясничной грыже асаны Ардха Шванасана, Супта Падангуштхасана, Шавасана, Адхо Мукха Шавасана. При растяжении мышц увеличиваются промежутки между позвонками, благодаря чему уменьшается размер грыжевого выпячивания.

Пилатес

Так называется гимнастический комплекс для улучшения осанки, повышения гибкости и одновременно прочности позвоночника. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц не только поясницы, но и всей спины, шеи, плечевого комплекса. Врачи ЛФК назначают пилатес пациентам с остеохондрозом и небольшими грыжевыми выпячиваниями, от которых можно избавиться консервативно.

Турники

Вис на турнике можно делать только с разрешения лечащего врача. Обычно он показан при маленьких грыжах, не осложненных тазовыми расстройствами и серьезными нарушениями чувствительности. Выполнять вис можно на турнике или перекладине в квартире. Продолжительность упражнения — от 5 до 10 минут. Во время виса увеличивается расстояние между телами позвонков, устраняется смещение диска и сдавление им кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей.

Упражнения для похудения при грыже

Пациентам с избыточной массой тела неврологи и вертебрологи настоятельно советуют похудеть. Сделать это можно с помощью ограничения ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Но особенно эффективно изменение рациона в сочетании с выполнением упражнений. Для снижения веса врачи рекомендуют пилатес, плавание и аквааэробику. Они обеспечивают постепенное уменьшение веса, в том числе за счет наращивания мышечного корсета.

Механизм образования грыж

Прежде, чем перейти к размышлениям о том, какие упражнения делать при грыже позвоночника, давайте разберёмся с механизмом образования грыж, и самое главное, с происхождением болей в спине, которые, как принято считать, вызывает упомянутое заболевание, но это далеко не так.

Начнем с классических представлений о патогенезе спинальных грыж, имевших огромную популярность в 60-е годы 20 века и продолжающих превалировать в современной российской медицине.

Популярная медицинская теория

Два позвонка и межпозвоночный диск образуют функциональную единицу позвоночника – ПДС (позвоночно-двигательный сегмент). Сам по себе, межпозвоночный диск разделен на внутреннюю часть (пульпозное ядро) и внешнюю (фиброзное кольцо).

Фиброзное кольцо крепиться непосредственно к телам позвонков и ограничивает смещение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства. При чрезмерной нагрузке, противопоставленной одной из частей фиброзного кольца ( чрезмерное разгибание, сгибание и т.д.), последнее растягивается либо разрывается. Пульпозное ядро выходит в образовавшееся пространство и компремирует (сдавливает) корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий. Этим объясняются боли в спине.

В таких случаях алгоритм действий врачей, как правило таков: заболела спина – направили на снимок КТ или МРТ – обнаружили грыжи – направили на операцию. Вышеизложенная теория очень удобна для нейрохирургов: если боли из-за грыжи, значит её надо вырезать!

Связочный аппарат позвоночника

Однако, более глубокий анализ покажет нам несколько другую картину. Позвоночно-двигательные сегменты не плавают в желеобразной субстанции, в окружении нервов, которые очень легко сдавить. Помимо двух позвонков и диска между ними, есть еще мощный связочный аппарат позвоночника, который формирует естественную защиту позвоночного столба. Он представлен следующими связками:

• передняя продольная связка; выстилает все тела позвонков по передней поверхности последних;
• задняя продольная связка- местоположение аналогично вышеописанной связке, с поправкой на локализацию по задней поверхности;
• надостистая связка, которая выше 7-го шейного позвонка переходит в выйную связку;
• межостистые, межпоперечные и желтые связки – короткие связки, стабилизирующие положение каждого отдельного позвонка.

Чисто логически, если позвонки сверху покрыты плотными связками, как что-либо (речь о грыже), может просочиться в межпозвонковую щель? Возможно, грыжа очень плотная? Но это не так.

Происхождение болей в спине

На самом деле, грыжа – это и есть межпозвонковый диск, только деформированный. Он состоит из желеобразной субстанции, которая, при всем желании не может продавить связку, сопоставимую по плотности с кожаным ремнем. Что же мы видим на снимках? Мы видим остатки межпозвонкового диска, расположенные под связками позвоночника. Они не способны компремировать что-либо. И быть причиной болевого синдрома не могут. Если у вас болит спина и есть грыжи – продолжайте искать причину.

Для этого вдумайтесь в простую истину: кости без мышц не имеют никакого смысла. И положение костям придают только мышцы, непосредственно к ним прикрепляющиеся. Что же за мышцы обслуживают позвоночник?

Для простоты восприятия, выделим два слоя мышц, обслуживающих позвоночник. Это длинный разгибатель, проходящий от затылочного выступа до крестца и относящийся к поверхностному слою. И короткие многораздельные мыщцы спины, проходящие между соседними позвонками, подобно шнуровке. Они перекидываются между различными отростками тел позвонков и ответственны не столько за динамическую подвижность позвоночника, сколько за статическую позицию. То есть, именно глубокий слой ответственен за естественные изгибы позвоночника.

Не будем забывать также, что тонус мышц спины не существует отдельно от тонуса всех остальных мышц – пояс верхней и нижней конечности непосредственно оказывает влияние на тонус мышц позвоночника, преимущественно – на тонус глубоких мышц. Под этими мышцами и непосредственно между ними проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы. Если глубокий мышечный слой оказывается «перегружен» в силу тех или иных причин, он спазмируется. Это значит, что на уровне определенного ПДС короткие мышцы укорачиваются, максимально сближая при этом тела позвонков. Тем самым, здесь развивается то, что называется функциональный блок – неподвижность определенного ПДС.

Занятия в остром периоде

Выполнение упражнений разрешено только в подостром периоде, для которого характерны тянущие, ноющие боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах. Основная задача занятия — расслабление скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление нервных корешков. Какие упражнения эффективны в этот период:

• лечь на спину, постараться максимально расслабиться. Сделать глубокий вдох, ощущая слабое напряжение в пояснице, через 3 секунды выдохнуть;

• лежа на спине с немного расставленными в стороны ногами, слегка сгибать и разгибать колени, скользя стопами по поверхности пола;
• лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. При касании к плечам сжимать кулаки, а затем разжимать при опускании на пол.

Количество повторов каждого упражнения — от 7 до 10. В подостром периоде запрещены любые активные движения, в том числе для растяжения мышц спины.

Грыжа позвоночного столба и ее следствия

Медицинский термин «межпозвонковая грыжа» подразумевает нарушение целостности одного или нескольких межпозвоночных дисков, ведущее к частичному проникновению через трещины нервного окончания спинного мозга. Учитывая высокую чувствительность нейронов, любое сдавливание позвонком нейронной нити сопровождается сильными болями и, как следствие – защитной реакцией организма, без лечения которая сможет со временем привести к полной деградации хрящей с одной стороны, и к онемению определенных частей тела – с другой.

Основная (хотя и не единственная) причина грыж – частые и длительные положения тела, с точки зрения физиологии являющиеся неестественными. Итогом становится разрушение хряща, сопровождающееся:

• болями в шее, центральном отделе, пояснице или крестце, с отдачей в малый таз, руки или ноги;
• покалыванием в конечностях или частичной пропажей их чувствительности;
• мышечной слабостью;
• нарушениями в работе органов таза.

Занятия в восстановительном периоде

На этапе реабилитации предпочтение отдается упражнениям, выполнение которых направлено на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Ежедневные занятия помогают полностью избавиться от грыж небольшого размера, восстановить поврежденные мягкие ткани, частично — хрящевые. Повторять упражнения нужно 3-5 раз в 2 или 3 подхода.

Симптоматика заболевания

К признакам, на которые стоит обратить внимание, и которые должны стать поводом для обращения к врачу относятся:

• резкая, не проходящая боль в области крестцового отдела;
• усиление болевого синдрома при движении или неудобной позе тела;
• «простреливающие» болевые ощущения в месте локализации патологии
• способность боли иррадиировать в нижние конечности и раздражать близко лежащие к очагу поражения участки;
• становится трудно передвигаться, непроизвольно искривляется позвоночник, для ослабления болевого синдрома;
• при наличии межпозвоночной грыжи, отмечается отек на месте ее локализации, мышцы брюшной полости и спины находятся в постоянном напряжении.

Я перечислил основные симптомы, свойственные данному заболеванию. Надеюсь, это поможет вам принять решение обратиться к врачу.

Залог эффективности тренировок

Чтобы укрепить мышечный каркас спины без повреждения дисков и позвонков, необходимо правильно распределять возникающие нагрузки. На начальном этапе тренировок в движениях должны участвовать не только мышцы спины, но и брюшного пресса, ягодиц, плеч, ног, рук. По мере укрепления скелетной мускулатуры можно повышать нагрузки на поясницу. Например, при наклонах вперед стараться специально тянуть поясничные мышцы.

Постепенность

Физически неподготовленным людям не следует сразу выполнять все упражнения, включенные в комплекс, с рекомендуемым количеством подходов. Результатом интенсивных тренировок станет сильная усталость, мышечная боль и даже некоторое разочарование в собственных силах. Сначала нужно делать 3-5 упражнений на растяжку, включая вис на перекладине. По мере укрепления мышц справляться с активными движениями становится намного легче. Теперь можно увеличить количество подходов, приступать к более сложным упражнениям.

Стабильность и регулярность

Перечеркнуть терапевтический эффект физкультуры может даже недельный перерыв между тренировками. Снижается мышечный тонус, вновь возникают застойные явления в поясничном отделе позвоночника. Поэтому врачи всегда предупреждают пациента о необходимости регулярных занятий.

Аккуратность и внимательность к себе

Во время занятий нужно прислушиваться к возникающим ощущениям, особенно при растяжении мышц. Боль должна стать сигналом о прекращении тренировки или исключении из комплекса спровоцировавшего ее упражнения. Появление приятных ощущений указывается на высокий лечебный эффект вызвавших их движений. Количество подходов к выполнению таких упражнений целесообразно увеличить.

Популярные техники для восстановления и поддержания поясницы

Комплекс упражнений при грыже поясничной части позвоночного столба в короткие сроки купируют болевой симптом, так как помогут восстановить работу мышц и кровоток. Любой комплекс ЛФК включает комплекс из однотипных упражнений, которые несложно запомнить и выполнять дома.

Комплексы ЛФК рассчитаны для больных в разный период течения заболевания и имеют различное назначение:

• Профилактический. Помогает предотвратить развитие грыжи позвоночника в поясничном отделе, и используются в период ремиссии;
• Лечебный. Используется для быстрого купирования боли;
• Восстановительный. Помогает ускорить период реабилитации после оперативного вмешательства.

Цели лечебной физкультуры при позвоночных грыжах

Поскольку грыжи неизменно сопровождаются остеохондрозными явлениями, вялостью мышц и излишним объемом жировой прослойки, лечебная гимнастика при межпозвоночной грыже призвана достичь следующих целей:

• восстановить процесс нормального кровоснабжения и обмена веществ;
• не допустить вероятности новых ущемлений, а также сопутствующих осложнений позвоночной грыжи;
• максимально растянуть позвоночный столб, увеличив расстояние между дисками;
• улучшить двигательную активность позвоночного столба;
• восстановить естественную осанку;
• добиться значимого укрепления глубоких спинных мышц, играющих роль поддерживающего «корсета» для позвоночника;
• как следствие – ликвидировать мышечные спазмы.

Система доктора Бубновского

Сильно отличающуюся от других, уникальную систему доктора Бубновского следует рассмотреть отдельно. Причина этого в том, что гимнастика Бубновского разработана с расчетом не избегания боли, а умеренного ее присутствия. Методы прославленного врача игнорировать невозможно, поскольку действенность кинезиотерапии по Бубновскому действительно приводит к потрясающим результатам.

При этом система разработанных им упражнений уникальна, и позволяет лечить больных, страдающих не только межпозвоночными грыжами, но и артрозами, артритами, сколиозами, остеохондрозами и прочими заболеваниями суставов и костных тканей.

Тренировки, разработанные профессором Бубновским:

• кардинально улучшают кровоток во всех проблемных околопозвоночных отделах;
• способствуют разгрузке давления на суставы за счет серьезного укрепления крупных глубинных мышц;
• помогают стабилизировать кровяное давление;
• оздоровляют сердце и работу сердечно-сосудистой системы в целом.

Важно: учитывая особенности методики, переход к выполнению этих упражнений дома не может совершаться раньше, чем через 1-2 месяца тренировок под наблюдением профильных специалистов в центрах кинезиотерапии.