Существуют такие заболевания, которые постоянно о себе напоминают. К ним относится ревматизм.

Он мешает вести привычный образ жизни, ему нужно уметь противостоять.

Выявить ревматизм на начальной стадии не так просто, а запущенная форма может привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно знать, как определить это заболевание и бороться с его развитием.

Что это такое? ↑

Ревматизм — это воспаление соединительной ткани, которая присутствует во всех органах.

Поэтому он может проявиться, как болезнь суставов, сердца, кожи, почек, легких, нервной системы и мозга.

Хронический ревматизм протекает приступами и периодическими обострениями.

В медицине его называют острой ревматической лихорадкой.

Так как это заболевание проявляется чаще всего симптомами в суставах, то в обиходе принято считать ревматизм болезнью суставов, и именуют его полиартритом или ревматическим артритом.

Доказано, что этому заболеванию в основном подвергаются дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, переболевшие инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, стрептококковой инфекцией, ангиной.

В преклонном возрасте люди страдают от последствий ревматизма, который начал развиваться давно и успел вызвать множество осложнений.

Считается, что холод стимулирует развитие ревматизма.

Суставы страдают в осенне-весенний период и в зимнее время, а летом симптомы болезни отступают.

В первую очередь это заболевание поражает крупные суставы: локтевые, коленные, голеностопные, развивается симметрично и постепенно распространяется на другие суставы, ткани и органы.

Если болезнь не контролировать, то человек может стать инвалидом.

Лечение осложненного ревматизма

Когда такое заболевание протекает с осложнениями, тогда лечить ревматизм суставов рекомендуется только в стационаре. Терапия направляется на устранение стрептококковой инфекции, а также на восстановление нарушенных функций всей сердечно-сосудистой системы.

Схема лечения в таком случае подразумевает под собой прием нестероидного противовоспалительного препарата (Пенициллин), который нужно будет употреблять до полного купирования заболевания. Обычно этот период длится от одного месяца и более. К этому лекарству подключается гормональное средство. Также на протяжении двух недель прописывается лекарство из пенициллинового ряда (Бициллин), которое окажет противомикробное воздействие.

Дозировка Преднизолона рассчитывается индивидуально

Если при таком лечении симптомы этого недуга еще больше обостряются и при этом в организме обнаруживается одна из стрептококковых инфекций, тогда к Пенициллину подключается еще один антибиотик. Это может быть:

• Амоксициллин;
• Рокситромицин;
• Азитромицин.

В некоторых случаях назначается Преднизолон. Его дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом и каждые десять дней количество препарата постепенно уменьшается.

Помимо этого, прописывается прием хинолиновых средств, длительность применения которых будет зависеть от течения ревматизма (от 5 месяцев и до нескольких лет). Если на фоне этого недуга начали развиваться патологические процессы в области горла, то может быть назначено удаление миндалин.

Сняв основные ревматические проявления посредством лекарственных препаратов, к общей терапии присоединяется прием витаминных и минеральных комплексов, которые будут укрепляющим образом воздействовать на иммунитет человека. Также рекомендуется проводить водные процедуры. Это может быть грязевая ванна, щелочная или соленая.

Вылечить застарелый ревматизм, который сопровождается регулярными рецидивами, достаточно сложно. Однако помочь в такой ситуации может метод, который называется плазмаферез. Он очищает кровь от присутствующих в ней токсинов и агрессивных антител. Также для того, чтобы снизить риск повторного появления такого заболевания, в качестве профилактики может быть назначен антибиотик Бициллин.

Механизм развития заболевания ↑

В основе развития ревматизма лежит длительность и масштабность воздействия инфекции, а также особенность ответной реакции организма на это воздействие.

Иммунная система реагирует у всех по-разному: у одних быстро, у других замедленно. Затем развивается иммунное воспаление.

Образовавшиеся антигены, а также ферменты возбудителя инфекции (стрептококка) способствуют формированию особых антител, которые должны уничтожить стрептококк.

Но в связи с тем, что отдельные белки стрептококка схожи с белками тела человека, антитела начинают атаковать антигены соединительной ткани, разрушая ее и активируя медиаторы воспаления.

Сначала поражается один сустав: ткани вокруг него опухают, краснеют, и появляется боль.

Очень быстро реагирует и второй сустав, в развитии заболевания точно прослеживается симметрия.

Перескок симптомов с одного сустава на другой происходит в течение нескольких часов.

Болезнь может захватить всего 2 или 3 сустава, но бывают случаи, когда в течение 2–3 дней симптомы распространяются по всем суставам рук, ног, позвоночника, и даже нижней челюсти.

Чаще всего поражаются наиболее нагруженные суставы, или те, которые подвергались различным неблагоприятным воздействиям: переохлаждению, ушибам, сдавливанию.

Но серьезных нарушений в структуре самого сустава ревматизм не вызывает. Он поражает лишь синовиальную оболочку сустава, и эти изменения являются обратимыми.

Большую опасность представляют осложнения, при которых поражаются другие органы: сердце, легкие, нервные клетки и кожа.

При адекватном лечении положительный результат наступает спустя неделю или две.

Признаки и симптомы суставного ревматизма ↑

Первые признаки суставного ревматизма могут проявиться спустя 2 недели после перенесенного фарингита или ангины:

• Появляется общая слабость организма, снижается аппетит, повышается утомляемость, налицо все признаки интоксикации.
• Может резко подскочить температура всего тела, или околосуставных тканей до 38ºС и выше.
• Суставы краснеют и отекают. Болезнь затрагивает их симметрично. Если симптомы появляются в одном голеностопном суставе, то через 1,5–2 недели они перескакивают и на второй. Такие атаки длятся до 10–15 дней, но в любой момент их следующей целью может стать не сустав, а сердце.
• Боль в суставах может быть очень интенсивной. При поражении плечевого сустава, боль сковывает движения руки. Еще сложнее, если ревматизм затронул суставы ног, тогда больной не может ходить, каждое движение причиняет боль.
• Если тазобедренный сустав сводило болью при каждом движении, а затем она резко прекратилась, это не значит, что болезнь лечить больше не нужно. Она не уходит после прекращения боли, она просто переходит в другую форму.
• Иногда ревматизм суставов протекает в скрытой форме, боль отсутствует, температура тела держится на уровне 37ºС.

Читать также…. Чем вызывается развитие коксита и как с ним бороться?

Поражаются чаще крупные суставы: голеностопный, коленный, локтевой, плечевой, но могут воспаляться и более мелкие, например, суставы пальцев рук.

Все эти атаки доставляют дискомфорт и неудобства. При воспалении челюстного сустава возникает боль и затруднения при жевании.

Через несколько лет или месяцев после перенесенной ревматической атаки, симптомы могут вернуться опять.

Заболевание носит хронический характер и для него типичны сезонные обострения и реагирование на изменения погодных условий.

Причины развития заболевания ↑

Есть несколько теорий оправдывающих возникновения ревматизма:

• проникновение бактерий в соединительную ткань и в суставы через кровь;
• патологическое влияние токсических веществ, выработанных инфекционными микроорганизмами;
• аллергическая реакция соединительной ткани на микроорганизмы.

Каждая из них отчасти верна.

Причины для развития ревматизма и у взрослых, и у детей одинаковые:

• наличие стрептококковой инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• неполноценное питание;
• переохлаждение организма;
• переутомление.

Рис.: стрептококки

Особые стрептококковые бактерии запускают развитие ревматизма в организме человека.

Сначала они вызывают скарлатину, фарингит, тонзиллит, ангину, ринит или лимфаденит.

Затем, при наличии недостатков в иммунной системе и генетической предрасположенности, может развиться ревматизм.

У детей чаще всего ревматизм развивается через 3 недели после перенесенной инфекционной ангины.

Симптомы проявляются остро:

• сопровождаются лихорадкой;
• полиартрит развивается довольно быстро;
• суставы отекают и любое движение вызывает острую боль;
• кожа в области пораженного сустава ощутимо горячая.

Все симптомы поражения суставов при ревматизме через 2-3 недели проходят даже без лечения.

Причины ревматизма суставов

Наиболее распространенные случаи заболевания ревматизмом происходят у людей, перенесших болезни ЛОР-органов или дыхательных путей. Факторами, усугубляющими течение заболевания, является генетическая предрасположенность и переохлаждение организма. Самый распространенный вид ревматизма, поражающий суставы, называют ревматическим полиартритом.

Ревматизм

• В момент болезни, вызванной стрептококковой инфекцией, для борьбы с токсинами иммунная система активно вырабатывает специфические антитела.
• В некоторых случаях эти антитела вместо защиты наносят вред организму и поражают собственные клетки.
• Такое течение болезни называют острым суставным ревматизмом и, к счастью, заболевание является обратимым, чего не скажешь об осложнениях, возникающих в других органах.

Возможные осложнения ↑

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

• ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
• ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
• если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Методы диагностики ↑

Диагноз может поставить только врач-ревматолог.

Читать также…. Как вылечить артрит суставов пальцев рук?

Для этого назначается комплексное обследование организма:

• общий клинический анализ крови необходим для выявления в организме признаков воспаления;
• иммунологический анализ крови делают для того, чтобы найти в ней характерные для ревматизма вещества (они появляются в крови через неделю после начала заболевания и максимально концентрируются на 3–6 неделе);
• эхокардиография сердца и электрокардиография назначается для оценки состояния сердца, определения или исключения его поражений;
• для оценки состояния суставов делают рентгеновский снимок суставов, биопсию, артроскопию и пункцию для исследования суставной жидкости.

Если имеются поражения других органов, то могут понадобиться консультации других специалистов.

Другие народные средства

Собираются свежие листья березы. Надевается пижама, которая потом набивается зеленью. В таком виде нужно лечь под теплое одеяло минимум на 3 часа (лучше – на ночь). Для эффективности метода требуется хорошо пропотеть, поэтому можно выпить на ночь еще и чай с малиной либо молоко с медом. Использовать можно и сухие березовые листья, но более результативной становится свежая листва.

Также большую охапку зелени можно запаривать в горячей ванне, которая делается перед сном. Если делать ее летом на даче, в жару, то кадушка ставится на солнцепек и после того, как листья хорошо распарятся, в ней нужно пролежать час.

Лечить ревматизм можно с помощью тканевых мешочков, наполненных раскаленной солью или песком. Однако такая терапия показана только в период ремиссии. Если мешочки прикладывать к больным местам во время обострения заболевания, это может только ухудшить состояние.

РЕВМАТИЗМ — ПОМОГИ СЕБЕ!!!

Как лечить? ↑

Ревматизм протекает как хроническое заболевание с периодическими ремиссиями и обострениями.

В периоды обострения больным рекомендуется ограничить количество движений, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого им показан постельный режим.

При легком течении болезни достаточно соблюдать полупостельный режим в течение 10 дней.

Легкую форму заболевания можно лечить и в домашних условиях.

При тяжелом течении, или ревматизме средней тяжести, необходим строгий постельный режим от 2 недель до 1 месяца.

По показаниям в динамике, при нормализации общего состояния и показателей лабораторных исследований, можно постепенно увеличивать активность движений.

Полностью излечить ревматизм невозможно, но совсем не лечить нельзя.

Идеально, если в комплексе применяются все возможные меры борьбы с этим заболеванием: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и др.

Медикаментозное лечение

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии.

Для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы для устранения болевых симптомов и подавления воспалительного процесса в соединительной ткани.
• Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
• Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.
• Кортикостероидные гормоны. Назначаются, если антибиотики и НПВС оказались малоэффективными в борьбе с ревматизмом. Они в комплексе с другими средствами позволяют устранить все неприятные симптомы в течение нескольких дней.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания.

Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

Народные средства

Лечение ревматизма суставов народными средствами возможно.

И за многие годы народная медицина накопила множество рецептов для борьбы с этим недугом. Но лучше проводить лечение в комплексе с медикаментозным.

Предварительно желательно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности и правильности данного лечения.

Настойки:

• Две столовые ложки свежих цветков одуванчика лекарственного измельчить и добавить 2 ложки сахара. Оставить в прохладном месте не 7–10 дней, потом отжать сок и принимать его 3 раза в день по 20 капель.
• В 200 мл водки настаивать в течение 1 недели 30 грамм листьев желтой акации. Принимать по 20 капель настойки утром, в обед и вечером.
• Кору вяза (20 грамм) залить стаканом кипятка и не снимать с огня 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Приготовленную настойку можно принимать по 1 ложке 4 раза в день.
• Корни шиповника измельчить и залить водкой. В течение 2 недель настоять в темном месте. Принимать по 1 ложке трижды в день.
• Плоды облепихи, красной рябины или физалиса также обладают противоревматоидным эффектом. Из них готовят отвары и настойки.
• Аптечную настойку барбариса принимать по 30 капель 3 раза в день.
• Отжать сок крапивы, взять столько же меда и концентрированного спирта. Все это смешать и оставить в холодильнике на 15 дней. Принимать по 1 ложке 3 раза в день незадолго до еды. Курс приема — полгода. при развитии артрита рекомендуется применять, пока движения в суставах не станут легкими и свободными.
• Взять 40 грамм измельченного чеснока, залить 100 мл водки, и настаивать в темном месте 10 дней, периодически взбалтывая. Принимать по 10–15 капель 3 раза в день.

Читать также…. Боль в локте

Чаи и отвары:

• Очень полезным при ревматизме считается зеленый чай. Его нужно пить не меньше 3 раз в день.
• Черный чай с ягодами малины (30 грамм ягод на стакан чая) тоже помогает бороться с симптомами воспаления.
• Полезными считаются травяные чаи из бадана толстолистого, толокнянки, дурнишника, пастушьей сумки, тысячелистника, татарника, фиалок, маргариток или люцерны.
• Смесь соков моркови и сельдерея в соотношении 7:3 пить каждый день.
• Отвар из корней лопуха и девясила нужно принимать в течение 2 месяцев по 2 ложки 3 раза в день.

Еще народная медицина рекомендует больным ревматизмом суставов принимать ванны с отваром из цветков ромашки, клевера, чабреца, корней шиповника или аира.

Диета

При лечении ревматизма питанию также необходимо уделить внимание: главное, чтобы организм получал все необходимые ему вещества.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

• бобовые и горох;
• грибы;
• шпинат;
• щавель;
• виноград;
• мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

В период обострения болезни и неделю после этого необходимо строго придерживаться этих правил.

После окончания кризиса, ограничения в питании можно снять, но все же стараться следовать данным рекомендациям при составлении рациона.

Физиотерапия

После окончания острого периода в заболевании можно применять физиотерапевтические методы для закрепления результата.

Эти процедуры можно осуществлять в условиях физиотерапевтической поликлиники или в специализированном санатории.

Для лечения и реабилитации больных ревматизмом им назначают:

• Электрофорез (лекарственный, на область суставов);
• Электросон;
• Прогревания инфракрасной лампой;
• Парафиновые аппликации;
• Аэроионотерапия;
• УВЧ;
• Микроволны.

Массаж

Массаж конечностей может назначаться в активной фазе заболевания для устранения последствий малоподвижного образа жизни и улучшения кровообращения.

Какие препараты используют в лечении заболевания

Медикаментозное лечение ревматизма ног проводится:

1. Антибиотиками (Амоксициллином, Феноксиметилпенициллином, Бензилпенициллином, Цефадроксилом);
2. Нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенаком, Ибупрофеном, Реопирином, Бутадионом, Мефенамовой кислотой, Анальгином, Пиразолидином и др.);
3. Глюкокортикоидами (Преднизолоном, Кортизоном, Дексаметазоном, Триамцинолоном и др.);
4. Иммунодепрессантами, препаратами холинового ряда, антилимфоцитарным глобулином;
5. Средствами, восстанавливающими защитные функции организма;
6. Противоаллергическими препаратами;
7. Симптоматическими веществами, направленными на устранение различных патологий, сопутствующих заболеванию.

Диклофенак Бензилпенициллин

Триамцинолон

Амоксициллин

Ибупрофен

Кортизон

Дексаметазон

Противоаллергические препараты

Лечение назначается врачом индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести заболевания.

Профилактика ↑

В целях профилактики возникновения заболевания необходимо:

• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• закаливать организм;
• принимать витамины;
• усиливать иммунитет;
• соблюдать гигиену.

Для профилактики рецидивов обязательно:

• диспансерное ведение и наблюдение за больными ревматизмом;
• регулярное введение антибактериального препарата в течение нескольких лет;
• проведение курса профилактики дыхательных инфекций 2 раза в год (осенью и весной);
• своевременное лечение острой стадии ревматизма;
• необходимо вовремя лечить болезни зубов и ЛОР-органов;
• не допускать переохлаждения организма;
• правильно питаться.

Ревматизм — это заболевание, которое гораздо проще предупредить, чем потом бороться с ней долгие годы.

Для этого очень важно соблюдать меры профилактики.

Не менее важно уметь вовремя ее диагностировать, своевременно и правильно лечить, если она возникла, и делать это не самостоятельно, а под наблюдением опытного врача.