Стопы человека выполняют важную амортизационную функцию, смягчая нагрузки при ходьбе и беге. Сложный связочный аппарат, образующий поперечный и продольный свод стопы, обеспечивает это важное свойство.

Одной из главных причин деформации стопы является ношение неправильно подобранной или неудобной обуви. Со временем это приводит к появлению и других проблем с опорно-двигательным аппаратом. Важнейшую роль в лечении и профилактике плоскостопия играет ношение ортопедической обуви.

Для чего нужна специальная обувь

Ортопедическая обувь предназначается для устранения боли во время хождения и после него, и исправления начальной формы деформации. Выпускается малосложная и сложная обувь, которая выбирается в зависимости от степени выраженности деформационных процессов сводов стопы. Их всего два — продольный и поперечный, и в зависимости от преобладания нарушений выделяют поперечное и продольное плоскостопие.

Подбор ее осуществляется специалистом, но лучше всего изделие помогает в том случае, когда производится на заказ, по слепку ступни.

Легкие виды варусной или вальгусной деформации, плоскостопие, пяточная шпора и другие отклонения являются показанием к легкой коррекции и подбора несложной специальной обуви. При запущенных формах следует носить более сложные модели.

Плюсы использования ортопедических ботинок заключаются в следующем:

• дальнейшее развитие нарушений предотвращается;
• уже появившиеся дефекты компенсируются;
• фиксируются результаты применяемой терапии;
• при хождении правильно распределяется нагрузка на отдельные части стопы;
• значительно меньше при нагрузке болит пятка и свод стопы;
• происходит рост костных и мягких тканей у детей в
• необходимом направлении.

Минусы ношения немногочисленны. Сложность заключается в цене, чем лучше качество модели, тем выше ее себестоимость. Для детей приходится менять размер изделия по мере роста стопы. Женщины могут чувствовать себя некомфортно психологически, поскольку внешний вид такой обуви чаше всего не соответствует понятию моды и красоты, к тому же выбор ее невелик. Время изготовления индивидуального заказа составляет примерно два месяца, поэтому приходится ждать.

Тем не менее правильное ношение ортопедических моделей позволяет в значительной степени улучшить общее самочувствие пациента с плоскостопием и позволить ему вести привычный образ жизни, не испытывая боли.

Как избежать плоскостопия.Выбор обуви.Мнение ЭКСПЕРТА

Как не пропустить развитие плоскостопия у детей

У ребенка 3 лет (но не ранее) можно самостоятельно провести начальную диагностику патологии, используя простой тест (отпечаток смазанной тонким слоем крема стопы на листе бумаги).

Пожалуй, все родители понимают, что профилактические осмотры у специалистов – это не прихоть медиков, а необходимая мера. Главное – не пропустить время посещения врача.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Осмотр у ортопеда проводится на первом месяце жизни, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия, в 3– и 6-месячном возрасте, когда можно выявить рахит, и в 1 год.

Это важный этап в жизни ребенка, когда он самостоятельно сидит, ползает, ходит.

В это время врач проверяет правильность естественных изгибов позвоночника, объем движений в суставах. В 3 года ортопед проверяет осанку, походку, измеряет длину конечностей, исследует состояние стоп.

В идеале с этого возраста посещать ортопеда с ребенком надо каждый год – чтобы не упустить развитие плоскостопия.

Родителям необходимо быть готовыми к тому, что ортопед (если он сомневается в постановке окончательного диагноза) направит маленького пациента на дополнительный осмотр в консультативно-диагностический центр.

Если ребенок ходит в садик, эта проблема снимается сама собой – дошколят в детских учреждениях осматривают достаточно регулярно. А вот если ребенок до 1-го класса растет дома, родителям следует помнить о дате медосмотра.

Итак, стопа все-таки оказалась деформированной. Что же происходит в организме?

Связки посылают сигналы нервной системе о неблагополучии на данном участке.

В ответ мышцы получают «указание» вступить в «борьбу» с деформирующими силами – то есть напрячься как следует.

Но долго выдержать такую нагрузку они не в состоянии, поэтому быстро истощаются, расслабляются и растягиваются.

А деформирующая сила продолжает действовать – теперь уже на связки.

Скоро и в них происходит растяжение (в особенности если имеется врожденная патология соединительной ткани), так как без поддержки мышц они долго работать не могут.

Теперь вся нагрузка ложится на кости.

Когда же и они не выдерживают, начинается деформация от сжатия.

К этому времени связки окончательно выбывают из строя, и деформация вступает в конечную, необратимую фазу.

Походка теряет пластичность, плавность.

Дети часто жалуются на утомляемость при ходьбе, боль в области голеностопных суставов или голеней, а нередко – в пояснице.

Некоторые не могут четко определить, где именно они испытывают дискомфорт или боль, поэтому не жалуются, а просто предпочитают спокойные, менее подвижные игры.

Появляется деформация голеностопного сустава (напомним, ее еще называют вальгусной или Х-образной).

Иногда деформация стопы может существовать долгие годы (вплоть до зрелого возраста), никак не проявляя себя.

Но рано или поздно ухудшение произойдет, поскольку компенсаторные возможности организма не безграничны.

Дети, у которых обнаружено плоскостопие, находятся на диспансерном учете у ортопеда и проходят соответствующий курс лечения до 14 – 15 лет.

За это время они проходят курсы физиотерапии, лечебного массажа, направляются на санаторно-курортное лечение, а при необходимости им изготавливается специальная ортопедическая обувь.

Чтобы избежать косолапости, проще всего купить в аптеке или заказать стельки-супинаторы, чтобы стабилизировать стопу.

Боли возникают, как правило, из-за того, что мускулы плоских стоп работают интенсивней и перенапрягаются. Супинатор решит эту проблему.

Стелька-супинатор возвращает уплощенную стопу ребенка в правильное положение и в течение дня работает как своеобразный тренажер мышц стопы: те мышцы, которые прежде были в гипертонусе, отдыхают, а те, которые не работали, начинают набирать форму.

Супинаторы также помогут детям с гибкой плоской стопой, которые иногда испытывают боли в стопе.

Правильный подбор ортопедических стелек приводит к выравниванию сводов стопы и нормализует положение пятки.

Однако не все ортопеды согласны с этим.

Медицина не стоит на месте, и все чаще оказывается, что многие вещи, которые считались истиной пару десятилетий назад, более не имеют под собой научных оснований.

Один из таких мифов, по мнению многих ортопедов, заключается в необходимости повальной коррекции плоскостопия.

Если в чем и нуждаются малыши, считают они, так это в хорошо сидящей обуви.

И самое главное для здоровья малыша – правильно подобрать ее.

Существует и еще один миф о плоскостопии – это то, что плоскостопие может влиять на занятия ребенка спортом.

Исследования показывают, что это не так, и ребенок с плоскостопием может нормально заниматься спортом и преуспевать в нем.

Интересно, что этот факт подтверждают и антропологи: если бы наши плоскостопные предки не могли быстро убегать от хищников, то благодаря естественному отбору сейчас ни у кого из нас не было бы плоскостопия.

В любом случае к лечению плоскостопия у детей следует подходить очень консервативно.

Хотя в некоторых случаях с ригидной плоской стопой показана хирургическая коррекция, к операциям следует прибегать в последнюю очередь, поскольку риск осложнений после подобных операций очень велик.

Что не рекомендуется носить при плоскостопии

При наличии плоскостопия у взрослых и детей следует знать, какая обувь противопоказана в этом случае:

• на высоком и тонком каблуке (высота каблука при плоскостопии не должна превышать 4-5 см);
• совсем без каблука;
• с зауженным носком;
• неудобная, натирающая, с внутренними грубыми швами;
• сделанная из некачественной синтетики или грубой кожи;
• на размер больше или меньше;
• на платформе или танкетке;
• с негнущейся или сильно сгибающейся подошвой.

Цена

Современные производители разрабатывают линейки обуви, предназначенной для людей с плоскостопием. Широкий ассортимент представлен следующими видами обуви:

• Ботинки,
• Сандалии,
• Кроссовки,
• Балетки,
• Полусапожки,
• Босоножки.

Все модели выполнены с учетом особенностей заболевания, имеют привлекательный внешний вид, выполнены из экологических материалов. В среднем стоимость одной пары от 10000-25000 руб.

Неудачно выбранная обувь при долгом использовании станет одной из причин деформации стопы и неравномерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат, поэтому необходимо своевременно проходить медицинский осмотр и не забывать о профилактике заболевания.

Что выбрать: стельки или ботинки

На ранних стадиях развития заболевания можно использовать ортопедические стельки. Их бывает достаточно для предупреждения суставных осложнений, изменения осанки и дальнейшего прогрессирования плоскостопия. Эти виды изделий следует применять при малейших признаках плоскостопия спортсменам, парикмахерам, продавцам и хирургам. В силу своей профессии они вынуждены постоянно перегружать стопу или находиться долго в вертикальном положении. Также такие изделия следует использовать беременным женщинам при первых признаках плоскостопия.

Если деформация видна невооруженным глазом, принимая запущенную форму, стельки могут несколько облегчить состояние, но для значительной коррекции лучше всего использовать специальные ботинки. В теплое время подбирается более открытый вариант, чтобы предупредить образование натоптышей и потение ступни.

Наиболее сложные виды деформации требуют ношения ортопедических изделий даже в домашних условиях. Их следует снимать только перед сном или во время гигиенических процедур.

Важно! Не нужно самостоятельно решать, что покупать или заказывать, во избежание ухудшения состояния. Для правильного подбора рекомендуется проконсультироваться с ортопедом.

Особенности коррекционной обуви (супинаторы)

Такие ботинки шьют из натурального сырья. Причём средину фиксируют стабилизаторами, а пятку – плотным задником. Для поддержки свода стопы применяют супинатор.

Такая обувь сама по себе уже лечит плоские стопы, тормозит развитие деформационных процессов, приводит ступни в нормальное положение, обеспечивая снятие с них нагрузки при ходьбе.

Как сделать выбор

Поиск правильной обуви при этом отклонении несколько отличается в зависимости от половой принадлежности и возраста. Ортопедическая обувь для женщин при плоскостопии выбирается по таким критериям:

• подошва не должна быть слишком жесткой или мягкой;
• высота каблука не более 4-5 см;
• изделие выбирается средней полноты даже при худых стопах, чтобы исключить давление и натирание;
• швов изнутри быть не должно.

Требования для обуви от плоскостопия для мужчин практически не отличаются:

• эластичная подошва;
• широкий носок;
• каблук не выше 3-4 см;
• шнурки для фиксирования ширины стопы и нормального прилегания;
• высота до уровня щиколотки;
• летние модели из «дышащего» материала.

Выбор обуви для малышей должен базироваться на таких правилах:

• каблук 2 см;
• качественная кожа или другой материал;
• плотная фиксация, но без сдавливания;
• уплотненный задник;
• отсутствие супинатора (до двух лет);
• наличие супинатора (после 2 лет);
• незначительное углубление в области пятки;
• плавный переход от пятки к носку;

Беговые кроссовки при плоскостопии следует заказывать не для постоянного ношения. Они должны «дышать», иметь эластичную подошву и супинаторы.

Во что обуться взрослым

Правильное решение о выборе обуви при плоскостопии крайне важно в присутствии ощутимых нагрузок взрослой жизни. Стоячая работа, вынужденное продолжительное пребывание на ногах, ходьба, бег на длинные дистанции — комплекс факторов, заставляющих заботиться о комфорте конечностей серьёзно. Ортопеды настоятельно рекомендуют отказаться:

Нагрузка на суставы

• От высоких каблуков;
• Тесных либо просторных экземпляров обувной промышленности;
• Чересчур мягких материалов в мокасинах, сапожках, тапочках;
• Идеально ровной колодки;
• Вариантов со скачущей или болтающейся пяткой.

Запрещено надевать мягкие тапочки в туристические походы, если степень плоскостопия явно выражена. Усталость наступит через час-полтора после начала путешествия. Мужчинам в подобных случаях удобнее идти в кроссовках с бортами, детям понадобятся ботинки.

Покупку обновок лучше перенести на вторую половину дня. Нога под вечер немного отекает, размер увеличивается. Так сохраняются шансы не ошибиться.

Какие виды спорта и упражнений противопоказаны при плоскостопии

При деформационных изменениях в костях стопы лечение и профилактику направляют на укрепление мышц для предупреждения прогрессирования, когда единственным выходом становится хирургическая операция. Поэтому при данном заболевании необходимо совершать активные движения, но не все виды спорта и упражнений полезно делать при плоскостопии.

Что исключить

Следует исключить тяжелую атлетику, так как при этом многократно усиливается вертикальная нагрузка на стопу. По этой же причине вред наносят приседания, выполнение становой тяги, вертикальный подъем веса, метание ядер, пауэрлифтинг.

Профессиональный спорт, который способствует значительной нагрузке на пальцы, и саму стопу, в этом случае также находится под запретом. Противопоказаны:

• футбол;
• хоккей;
• теннис;
• бадминтон;
• баскетбол;
• длинные забеги (продолжительный бег и плоскостопие несовместимы);
• художественная или спортивная гимнастика;
• вольная борьба и сумо.

Нагрузку на стопы следует организовывать правильно, с этой целью лучше всего проконсультироваться со специалистом. Как бегать при плоскостопии? Не запрещен бег трусцой, на небольшие расстояния. При таком движении происходит поочередная тренировка различных мышц, которая помогает держать их в тонусе, но не провоцирует дальнейшее смещение и деформацию костей.

Обувь на плоской подошве (шлепанцы, вьетнамки, угги)

Для шлепанцев и вьетнамок также есть свое место и время — пляж, бассейн, аквапарк, баня. Надели на 10 минут, чтобы дойти от моря до отеля, сняли и забыли. Не более того.

Почему необходимо соблюдать данное правило? При носке шлепанцев человек постоянно слегка сгибает пальцы, чтобы удерживать обувь на ногах. Так возникает перенапряжение мышц стопы, затем напряжение переходит выше — на голени, поясницу, бедра, даже шею. Из-за этого к концу дня может появиться головная боль или боль в спине. Продукты обмена скапливаются в мышцах голени, вызывая болезненные ощущения.

Предлагаем ознакомиться Что такое систолическое и диастолическое давление

Носите сандалии, босоножки, у которых ремешки плотно удерживают пятку и носок. То же требование распространяется и на зимнюю обувь типа угги. Подошва должна быть мягкой и гнущейся, а нога не должна «болтаться». Обувь на плоском ходу не дает необходимой опоры, поэтому гулять в ней по асфальту вредно.

Также возьмите на заметку одно правило: всегда меняйте зимнюю обувь. У вас должно быть несколько пар, чтобы их можно было чередовать. Так стопа будет работать с разной нагрузкой, и при «переходе» на весенние и летние модели это изменение не скажется на организме, ноги не будут болеть, испытывая дискомфорт от резкой смены условий.

А что можно?

При плоскостопии разрешаются такие виды спорта:

• свободное плавание и аквааэробика;
• спокойная ходьба на лыжах;
• народные танцы (только не балет);
• катание на лошади;
• борьба (айкидо, дзюдо).

Для бега следует выбирать специальную обувь или ортопедические стельки. Лучше всего бегать не на асфальте, а использовать тропинки в лесу или парке.

Можно также пойти в тренажерный зал, где есть беговые дорожки с разными режимами. Восточные единоборства помогают развивать гибкость стопы, поддерживать правильную осанку и равновесие.

Это важно! Прекращать заниматься следует сразу после появления признаков усталости или неприятных ощущений.

После упражнений и перед ними полезно сделать массаж ног или расслабляющую ванночку. В процессе проведения занятий рекомендуется использование ковриков из силикона для дополнительного воздействия на кожу стопы. Их можно приобрести с лечебной или профилактической целью в ортопедических салонах. Длительность выполнения нагрузок считается оптимальной, если заниматься по 30 минут, два-три раза в неделю. Полезно ходить босиком по песку, небольшим камням, совершать хождение на пятках и внутренней части ступни.

Как предупредить развитие плоскостопия у детей

Признаки плоскостопия внимательные родители могут заметить уже у 2 – 3-летнего малыша:

• После непродолжительной ходьбы (30 минут и более) ребенок быстро утомляется, просится на руки или предпочитает передвигаться в коляске.
• Новые ботиночки через 1 – 2 месяца теряют свою первоначальную форму (например, стоптался внутренний край подошвы или каблучок по внутреннему краю, либо голенище деформировалось внутрь).

Во всех этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу-ортопеду.

Какую пару выбрать на разных стадиях деформации?

Выбор ортопедического изделия напрямую зависит от степени плоскостопия. При выявлении деформаций ортопеды рекомендуют:

• 1-2 стадия (первые деформирующие изменения, ноги быстро устают, может возникать легкая отечность) – замшевые, нубуковые изделия с ортопедическими стельками на небольшом широком каблуке, с плотным задником, круглым или квадратным носком, шнуровкой для контроля плотности поперечного обхвата; специальные вкладыши, фиксаторы для пальцев; отказ от негнущихся танкеток, платформы;
• 3 стадия (ярко выраженные изменения, которые можно обнаружить даже при беглом визуальном осмотре) – постоянное ношение ортопедической обуви, выбор которой обязательно должен контролировать профильный специалист.

Первая степень недуга слабо выражена, поэтому обувь при плоскостопии у взрослых необходимо выбирать учитывая высоту каблука и личные восприятия. Она не должна провоцировать возникновение боли и в ней вам удобно находиться на протяжении длительного времени.

Хотя начальная стадия плоскостопия имеет слабое проявление, всё равно она создает дискомфорт, потому наотрез откажитесь от башмаков на высоком, тонком каблуке, какой не способен обеспечить поддержку всей пятки.

Обувка на танкетке или на платформе не позволяют стопе гнуться, по этой причине от них желательно отказаться.

Оптимальным вариантом является обувь с задником, способствующем поддержке, на эластичной подошве с легким подъемом. В случае, если эта обувь для вас неудобна, попробуйте деликатные модели из замши либо нубука.

Третья ступень плоскостопия имеет явный внешний изъян, который виден невооруженным глазом на фотографиях и снимках стопы. При данной форме недуга пациента всё время преследуют боли, он сталкивается с трудностями во время продолжительных пеших прогулок.

Также возникает смещение дисков, и прогрессируют заболевания позвоночника. Оказать поддержку способна лишь специальная обувь, которая создается по слепку ноги, руководствуясь указаниями врача ортопеда.

Не стоит переживать, что ортопедическая обувь будет иметь недостаточно эстетический внешний вид — современные модели абсолютно не отличить от обычных.

Вставки и вкладыши

Их применяют в паре с лечебными упражнениями, когда видны только самые первые признаки болезни. При необходимости их можно заказать, но выпускают и две стандартные модели:

• ВП-1 – имеет жёсткий подсводный выступ;
• ВП-2 – снабжена углублением, продольным сводом под пятку и супинатором.

Специалисты всё же предпочитают работать с этими изделиями, выполненными по индивидуальным меркам.

Супинаторы бывают нескольких конфигураций.

• Полные – занимают стопу и не нуждаются в креплении, просто расстилаются внутри.
• Полустельки – от середины до мыска.
• Вкладыши. Приклеиваются с помощью скотча.

Продукцию выбирают в соответствии с потребностями, назначениями, установленным диагнозом. Неправильность выбора сулит проблемы, дискомфорт, натирание, волдыри. Продольный супинатор размещается в чётко отведённом месте. Подбор делается по размеру ног, а не обуви. Аналогичное правило действует для комбинированного варианта. Поперечные экземпляры допускают вариации. Здесь важно положение подушечки.

Особенной популярностью у женщин и модников мужчин пользуются поперечники для открытых босоножек. Они закрываются стопой и становятся невидимкой. Грамотность и информированность в этом вопросе помогут пользоваться благами цивилизации, не ощущая ограничений. Нет разницы, обуваются тапочки или берцы, обувь идеально соприкасается с ногой, с использованием подобных товаров.