Правила применения физических нагрузок
Основное правило лечебной физической культуры — строго соблюдать выполнение назначенных упражнений и не экспериментировать, придумывая свои занятия без согласования с лечащим врачом. Если выполнять самостоятельные упражнения, тогда можно вместо пользы нанести вред своему здоровью. Кроме того, следует придерживаться следующих правил:
- При резких болевых ощущениях следует немедленно прекратить занятия, так как может произойти повреждение сустава. Дальнейшее выполнение упражнений способно осложнить процесс лечения.
- Движения должны выполняться плавно и без рывков. Для этого хорошо подойдут упражнения из тибетской гимнастики.
- Все тренировки должны протекать так, чтобы исключить осевые нагрузки на поврежденный сустав. Интенсивность упражнений повышается постепенно и под наблюдением специалиста.
- Перед началом занятий рекомендуется провести щадящий массаж мышц бедра. Он позволяет разогреть и подготовить их к нагрузкам.
- Лечебную гимнастику следует выполнять ежедневно в одно и то же время минимум за час до приема пищи.
- Если состояние больного позволяет, тогда перед выполнением гимнастических упражнений можно немного поплавать в бассейне.
Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от степени заболевания. Если у человека наблюдается начальная стадия коксартроза, то ее вполне реально вылечить лечебной физкультурой.
Артроз и спорт: какая активность полезна для суставов
Катание на лыжах – одно из самых любимых зимних занятий в нашей стране. Может показаться странным, но нагрузка на коленный и тазобедренный сустав при лыжной прогулке даже меньше, чем при обычной ходьбе. Уменьшается она за счет скольжения: мы делаем меньше шагов, так что воздействие веса тела на ноги снижается. Поэтому врачи рекомендуют людям, страдающим артрозом, регулярно ходить на лыжах, чередуя зимой такие прогулки с пешими.
Имейте в виду!
- Кататься можно только в хорошую погоду, по подготовленной лыжне и только классическим ходом. Коньковый ход (когда нога скользит вперед и в сторону) действует на суставы неблагоприятно. Во время катания держите комфортный для вас темп, избегая резких ускорений, маневров, потенциально опасных спусков.
- Начинать занятия нужно с 20–30‑минутных прогулок, постепенно их длительность можно довести до 1–2 часов.
- При артрозе суставов ног 1–2‑й степени можно продолжать занятия лыжами. А вот стоит ли начинать их, если раньше вы никогда не катались, – вопрос сложный. Если желание сильное, необходимо обратиться к инструктору, который сможет научить вас технике катания. Соблюдать ее обязательно, ведь падения, возможные во время лыжной прогулки, могут травмировать и без того больной сустав.
- Рекомендации касаются только беговых лыж. Модный сейчас горнолыжный спорт опасен для суставов ног, ведь спуск подразумевает постоянные скрутки в области колен и бедер. От таких занятий придется отказаться, даже если у вас большой опыт.



Недостатки прогулок на велосипеде
Заниматься на велотренажере при коксартрозе не только можно, но и нужно. Основное преимущество этого механизма заключается в том, что его можно приобрести и установить в квартире. Прогулки на велосипеде, в отличие от тренировок, для людей, страдающих заболеваниями суставов, нежелательны. Их не следует проводить по следующим причинам:
- Очень сложно найти идеально ровную дорогу, а передвижение по неровной поверхности приводит к резким нагрузкам на тазобедренный сустав.
- Часто больному приходится ездить по спускам и подъемам, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки. Некоторые участки суставного хряща быстрее изнашиваются, из-за чего болезнь прогрессирует.
- Существует риск падения с колесного транспортного средства, что недопустимо при коксартрозе, так как травмы усугубляют разрушение сустава.
Эти недостатки указывают на то, что в качестве физического лечения езда на велосипеде при коксартрозе тазобедренного сустава нежелательна. Но при этом не запрещается использование спортивных и полуспортивных транспортных средств, которые обладают механизмом переключения передач. Это позволяет отрегулировать и уменьшить нагрузку на больной сустав.
В начале занятий нельзя долго совершать поездки. Выбирать следует ровные асфальтированные дорожки. Чтобы уменьшить риск осложнения болезни, рекомендуется проводить лечебную тренировку на велотренажере.
О заболевании: степени, симптомы и причины
Заболевание может быть спровоцировано неудачным падением, особенно если оно произошло в пожилом возрасте
Основной причиной развития коксартроза являются возрастные изменения, приводящие к нарушению питания хрящевой ткани в суставе. Именно поэтому патология в подавляющем большинстве случаев диагностируется у лиц старше 50 лет. Интересно, что женщин подвержены этой болезни сильнее, чем мужчины.
Достаточно часто заболевание развивается без каких-либо причин. В этом случае его связывают с естественным износом сустава.
Среди провоцирующих факторов развития болезни:
- травмы тазобедренного сустава;
- профессиональная деятельность, связанная с постоянными нагрузками на сустав;
- врожденные аномалии строения сочленения, болезни соединительной ткани или родовые травмы;
- инфекционное поражение сустава;
- заболевания позвоночника.
Коксартроз может выступать осложнением артрита – воспалительного заболевания сустава. Причем причина может быть как инфекционной, так и неинфекционной. В первом случае артрит развивается вследствие распространения инфекции по всему организму, например, при заболеваниях лимфоузлов или инфекционных болезней органов таза. во втором случае причиной воспаления является истончение хрящевой ткани и снижение ее эластичности.
Заболевание может выступать вторичной патологией на фоне других болезней суставов и позвоночника. Чаще всего речь идет о поражении коленного сустава, из-за чего увеличивается нагрузка на тазобедренное сочленение, либо из-за дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках (остеохондроз), на фоне которых меняется распределение нагрузки на позвоночный столб и нижние конечности.
- боль в пораженном суставе;
- ограничение подвижности;
- дискомфорт при отведении бедра и ноги назад или в сторону;
- хруст при нагрузке на больной сустав;
- укорочение конечности.
По тяжести поражения суставов различают три степени заболевания:
- При коксартрозе 1 степени наблюдается незначительное сужение суставной щели на рентгене. Симптомы этой стадии проявляются в легкой форме – ноющей болью после физических нагрузок. Стоит отдохнуть, как боль проходит. Эта стадия лучше всего поддается лечению.
- 2 степень сопровождается заметным сужением суставной щели, причем сужение неравномерное, что можно заметить на рентгенографии. Симптомы более выраженные: сильная боль после нагрузки, ноющие боли в состоянии покоя, хромота после физических упражнений, уменьшение амплитуды движения в суставе.
- 3 степень – самая тяжелая. На снимке видна выраженная деформация сустава. Человека преследуют постоянные боли, нагружать сустав невозможно из-за сильного болевого синдрома, больной прихрамывает. Заметно уменьшается объем мышц на внутренней и внешней поверхности бедра и ягодиц. Голени также уменьшаются в объеме из-за мышечной атрофии, больной вынужден постоянно ходить с тростью или использовать другое вспомогательное приспособление для ходьбы.



Польза тренажера
На велостанке можно заниматься даже тем, кто перенес операцию по эндопротезированию сустава. Начинать тренировки следует на этапе завершения реабилитационного периода. Занятия на велотренажере позволяют:
- Восстановить и укрепить мышцы бедра, которые снимают нагрузку с тазобедренного сустава.
- Поддерживать эластичность связок.
- Безопасно тренировать суставы ног без риска их травмирования. Полезные упражнения сохраняют подвижность суставов и предохраняют их от возникновения стойкой контрактуры.
- Улучшить кровообращение и питание хряща сустава, а также замедлить дистрофические процессы.
- Повысить общий тонус и настроение.
- Снизить общую массу тела, уменьшив тем самым нагрузку на сустав.
Тренировки следует проводить 1—2 раза в сутки ежедневно, их продолжительность не должна превышать 10 минут. Через 3 месяца после операции по разрешению лечащего врача можно перейти к более длительным занятиям.



Крути педали!
При артрозе коленного или тазобедренного сустава врачи запрещают заниматься бегом, аэробикой, просят исключить нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.
При этом работают мышцы бедра и голени, улучшается кровообращение, а значит – и питание сустава, увеличивается его подвижность.
В теплый сезон можно покататься и на настоящем велосипеде. Помимо хорошей нагрузки это дает еще и позитивный эмоциональный заряд.
Имейте в виду!
- Современные велотренажеры позволяют устанавливать сопротивление педалей. Если у вас артроз, оно должно быть таким, чтобы приходилось прилагать усилия, но вы не были вынуждены совершать резкие толкающие движения, «бить» по педалям. Иначе это приведет к возникновению микротравм сустава, которые способствуют прогрессированию болезни.
- Рекомендуется начинать велотренировки с 15–20 минут, постепенно увеличивая время до 35–40 минут.
- Нельзя кататься на велосипеде по неровной поверхности. Это сопровождается тряской, которая опять же приводит к микротравмам.
- Нельзя заниматься «через боль». Бытует мнение, что это способствует разработке сустава, но на деле подобные тренировки приводят лишь к ускоренному разрушению хрящевой ткани.
Выбор устройства и его настройка
Существует большой выбор велотренажеров, которые конструктивно отличаются друг от друга. Желательно приобрести имитатор велосипеда, в устройстве которого подразумевается регулировка прилагаемой нагрузки. При выборе велостанка учитывают следующие нюансы:
- устройство должно обладать устойчивостью и безопасностью, чтобы полные люди без проблем могли на нем тренироваться;
- вес маховика механизма должен быть не менее 7 кг, он обеспечивает плавное вращение и постепенное увеличение нагрузки;
- электромагнитные и магнитные устройства отличаются бесшумной работой;
- не стоит приобретать аппараты со слишком большим набором дополнительных функций, так как половина из них не используется;
- среди людей, больных коксартрозом, популярны горизонтальные устройства, которые оснащены регулируемым сидением со спинкой.
Врачи часто рекомендуют приобретать велоэргометр — специальное медицинское устройство с точной настройкой нагрузки, замером пульса и других данных. Его механизм устроен так, что все установки происходят автоматически в зависимости от самочувствия пациента. В велотренажере сопротивление следует устанавливать так, чтобы с приложением усилия педали вращались плавно и без резких рывков.
Первые занятия рекомендуется проводить в тестовом режиме. После них следует оценить устройство и свои ощущения. Увеличивать нагрузки допускается только после консультации с врачом. В случае возникновения болевых ощущений занятия на велотренажере лучше приостановить.
Чего делать нельзя?
При таком диагнозе стоит навсегда отказаться от таких видов спорта:
- футбол;
- хоккей;
- горные лыжи;
- катание на скейтборде или серферной доске.
Любые гимнастические упражнения запрещены при гипертонии.
- грыжи;
- гипертония;
- сердечные патологии;
- сильный болевой синдром;
- сезонное обострение коксартроза.
Также запрещено бегать по неровной дороге, носить тяжести, прыгать. Если при выполнении физических упражнений больной почувствовал дискомфорт или боль, необходимо отказаться от тренировок, и обратиться к врачу, потому что иногда даже рекомендованные нагрузки при неправильном выполнении могут вызвать опасные осложнения. Поэтому главное правило — соблюдать все рекомендации доктора, тогда прогноз на успешное восстановление улучшается.
Виды лечебной физкультуры
Помимо занятий на велотренажере существуют и другие разновидности лечебной физкультуры. Некоторые виды спорта при коксартрозе врачи рекомендуют пациентам исключить из занятий. Особенно это касается травмоопасных игр с мячом, большого тенниса и т. д.
Из-за больших нагрузок нежелательно бегать при коксартрозе тазобедренного сустава. Можно делать упражнения на гибкость, растяжку, но приседать специалисты не рекомендуют, поскольку приседание оказывает сильное воздействие на мышцы тазобедренного сустава.
Ходьба при коксартрозе
Очень популярной считается скандинавская ходьба. Отличается она от простой ходьбы тем, что при ней используются лыжные палки. Это новшество позволяет снизить нагрузки во время передвижения за счет дополнительных точек опоры. Кроме того, наблюдается ряд преимуществ в таком способе ходьбы:
- активируются разные группы мышц;
- укрепляются спина и пресс;
- происходит снижение веса;
- повышается эмоциональный настрой.
У больного снижаются негативные факторы, а положительные, наоборот, усиливаются. Сколько человек должен проходить каждый день, определяет лечащий врач. При занятиях скандинавской ходьбой энергозатраты сопоставимы с бегом. За полчаса тренировки пациент сжигает около 300 ккал. Этот вид спорта считается неплохой профилактикой коксартроза и доступен любому человеку.
Плавание в бассейне
К наиболее эффективным способам лечения коксартроза относятся тренировки в бассейне. Какие бы упражнения ни выполнялись, вода позволяет снимать нагрузки с больных суставов и повышать лечебный эффект занятий.
Плавание при коксартрозе в бассейне разделяется на два этапа. Сначала все процедуры направлены на расслабление болезненно напряженных мышц и увеличение расстояния между суставами, а затем на повышение равновесия и отработку навыка ходьбы в бассейне с правильной постановкой стопы. В воде проводятся следующие упражнения:
- активные произвольные движения в суставе;
- выполнение махов ногой без нагрузки;
- упражнения с применением груза;
- выполнение движений, направленных на разрыв межкостной перепонки для увеличения амплитуды.
- активные произвольные движения в суставе;
- выполнение махов ногой без нагрузки;
- упражнения с применением груза;
- выполнение движений, направленных на разрыв межкостной перепонки для увеличения амплитуды.
Все упражнения в воде выполняются без нагрузки на больную ногу. Для этого движения в тазобедренном суставе осуществляются при фиксированной на дне стопе и без переноса на нее веса тела. В воде допускается выполнение приседаний, а также сгибание одной ноги в коленном и тазобедренном суставах.
После первых занятий могут появиться болевые ощущения, поэтому специалисты рекомендуют для снятия спазма по завершении тренировок принимать теплые ванны. При выполнении упражнений в бассейне гораздо легче проводить ЛФК, так как практически все группы мышц разогреты.
О чем придется забыть при коксартрозе
Запрещенные продукты при коксартрозе
Чтобы не ухудшать ситуацию, придется полностью отказаться от алкоголя. Это вещество действует угнетающе на нервную систему, так как усвоение витаминов группы В нарушается. Витамин В1 влияет на состояние и работу мышц, которые являются проводниками питательных веществ в суставы. При мышечных спазмах нарушается работа и эластичность сосудов, в которых могут образовываться тромбы или холестериновые бляшки.
Негативное влияние алкоголь оказывает на пищеварительную систему, особенно на печень и поджелудочную железу, которые участвуют в расщеплении пищи. От того, насколько хорошо будут работать органы пищеварения, зависит полноценное питание костной и хрящевой тканей. Исключение составляют настойки, растирки или мази на спирту. В малых дозах спирт оказывает согревающий эффект, что не вредит суставам.
Лечение гимнастикой по Евдокименко
Профессор С.М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезиотерапия», основана на лечении суставов движением.
Комплекс включает следующие упражнения:
- Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
- Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться, вернуться в прежнюю позу.
- Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
- Сменить положение – перевернуться и лечь на спину как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.
Упражнения по Бубновскому выполняются в 10—30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.
Лежа на спине:
- Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, и затем совершить еще 10 повторов.
- Поднять ноги с углом в 15 градусов, выполнить махи в стороны обеими ногами одновременно.
- Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.
Лежа на боку:
- Поднять ногу под 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
- Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.
Сидя на полу:
- Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
- Опереться спиной об стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
- Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.
Мы рекомендуем!
Как помогает плавание при артрозе
Помогает ли плавание при боли в суставах молодым и пожилым людям? Водные процедуры предназначаются для любых возрастных категорий. Артроз коленного сустава может быть получен в качестве производственной травмы или возникает как возрастное явление. Посещение бассейна и занятия аквааэробикой помогают нормализовать работоспособность колена и восстановить подвижность поражённых суставов. Как именно помогает плавание:
- Расслабляется мышечная структура, убираются спазмы и судороги.
- Устраняются болевые и дискомфортные ощущения.
- В ходе гидротерапии можно вытянуть или согнуть колено с минимальным сопротивлением, что помогает установить наличие артроза.
- В клинических случаях, когда устранить боль не могут даже обезболивающие препарат, посещения бассейна – единственный выход. Находясь нижней частью туловища в воде и оставаясь на плаву, человек не ощущает 40% своего веса, следовательно, болевые ощущения отступают.
- Все физиотерапевтические процедуры вызывают сильные боли и дискомфорт в колене.
Можно ли плавать в бассейне при артрозе с сильными болями? Такой расклад допустим, но длительность терапевтического курса увеличиться вдвое.
Как оказать себе помощь при артрозе
Боли в ногах — серьёзная болезнь, коленные системы являются опорным механизмом организма. Входящие в состав кости, сухожилия, связки, восприимчивы к повреждениям, травмам. Болезни, связанные с ненормальной работой сустава, в том числе артроз, не позволяют пациентам нормально выполнять основные работы. Многим тяжело встать с кровати, спускаться, подниматься по лестнице, сидеть, управлять транспортным средством.
Важно настроиться на серьёзное, долгосрочное лечение, включающее традиционные методы, самостоятельное постоянное наблюдение за своим здоровьем. Чтобы следить за своим весом, за суставами в целом, не стоит отказываться от лечебной физкультуры
Когда ноги начинают болеть, диагноз артроз поставлен, мероприятия по устранению необходимо обсудить с врачом. После приступать к тренировкам
Чтобы следить за своим весом, за суставами в целом, не стоит отказываться от лечебной физкультуры. Когда ноги начинают болеть, диагноз артроз поставлен, мероприятия по устранению необходимо обсудить с врачом. После приступать к тренировкам.
Одним из лучших спортивных занятий является плавание, аквааэробика
Важно, чтобы упражнения проводились в воде с температурой не более 36°С
Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто случаются диагностированными лишь в далеко зашедшей стадии. В моменты, когда сильная боль мешает движениям в поясничном отделе, пациент спешит за медицинской помощью. Однако фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, оказывается разорванным, а пульпозное ядро значительно смещено в боковую сторону.
Несмотря на множество вариантов консервативного и оперативного лечения заболевания, без лечебной гимнастики не обходится ни один из них. Многие упражнения выполняются дома, а фото достижений легко найти на просторах интернета. Одной из популярных является методика Сергея Бубновского, которая эффективна также при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника (продавливание хрящевой тканью губчатого вещества соседнего позвонка без разрыва фиброзной капсулы – псевдогрыжа). Видео занятий представлено на канале Ютуб, где все упражнения можно внимательно изучить.
Главная задача физической нагрузки – укрепить каркас поясницы. Это достигается ежедневными дозированными нагрузками, которые стабилизируют положение межпозвонкового диска. Хотя все упражнения довольно эффективные, они не в состоянии полностью справиться с болезненным состоянием. Радикальное лечение грыжи – исключительно операция по ее устранению.
Все физ. тренировки должны отвечать следующим требованиям:
- быть посильными больному;
- улучшать кровоток в поясничной зоне;
- эффективно воздействовать на мышечный каркас;
- быть простыми и удобными для занятий;
- обладать эффектом за максимально короткий период.
Существует несколько групп физических нагрузок. Лечебная гимнастика специально разработана медицинскими специалистами, поэтому она учитывает состояние пациента при грыже поясничного отдела. Однако лечебные упражнения имеют главный минус – они довольно слабые, так как подходят даже нетренированным людям. Поэтому укрепление мышц достигается в течение длительного времени, а больному необходимы поддерживающие лекарственные препараты для обезболивания.
Другая группа упражнений – силовые. Они требуют значительной тренированности пациента, но приводят к скорейшим результатам при формировании защитного каркаса спины. Укрепление позиций межпозвонкового диска происходит в минимальные сроки, что значительно быстрее приводит к отказу от введения анальгетиков. Но силовые физические нагрузки показаны только тем людям, которые изначально имеют неплохую спортивную форму.
Даже самые лучшие упражнения не в состоянии вылечить грыжу поясничной зоны позвоночного столба. Смещение межпозвонкового диска замедлится, что будет способствовать снижению болевого синдрома и увеличению двигательной активности. Но из-за инволюционных изменений в самом организме довольно быстро проблема снова даст о себе знать.
Несмотря на кажущуюся простоту физических тренировок, некоторые занятия прямо вредят больному с межпозвонковой грыжей в поясничном сегменте. Общие принципы запрещенных упражнений – что конкретно нельзя делать:
- резкие движения туловищем;
- бегать с ускорениями и замедлениями;
- заниматься тяжелой атлетикой;
- планировать резкую нагрузку на поясницу;
- участвовать в спортивных соревнованиях;
- поднимать спортивные снаряды весом более 5 кг;
- наклоняться, не сгибая колени.
Общие принципы подходят ко всем тренировкам, но есть также вредные упражнения, которые нежелательны при заболевании. Ниже описаны наиболее опасные из них, приводящие к ухудшению состояния межпозвонкового диска.
- Прыжки на твердой поверхности. В этом случае не хватает амортизации для поясничного отдела позвоночника. В результате грыжа продолжает смещаться, что при частом повторении прыжков может приводить к осложнениям.
- Подтягивание или просто висение на турнике. Несмотря на популярное мнение, что позвоночник расправится, этого не происходит. Лопнувшее фиброзное кольцо растягивается, что ускорят прогрессирование болезни, а также усиливает болевой синдром.
- Грубый самомассаж в зоне поясницы. Многие руководства предлагают массировать спину после тренировок. Однако при неверно выбранной нагрузке легко еще больше сместить межпозвонковую грыжу, что приведет к резкому обострению всех имеющихся симптомов.
- Скручивание туловища. Эти занятия приводят к неравномерной нагрузке на грыжевое выпячивание. Результат не заставит долго ждать – уже после 3 дней тренировок болезненные ощущения в пояснице и ноге резко усилятся.
- Прыжки в длину. Для этого упражнения характерны резкие перенапряжения мышц поясницы, что совершенно противопоказано при наличии грыжи.
- Силовые упражнения для тренировки ног. Они выполняются лежа на спине с напряжением прямых мышц спины. Это недопустимо, так как вокруг фиброзного кольца мышечная сила уменьшается. В результате болезнь прогрессирует.
Правильные физические нагрузки очень полезны для укрепления позвоночника. Но их выполнение должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы в комплекс занятий не попадала запрещенная гимнастика.
Техники ЛФК
Лечебная физкультура при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника назначается обязательно. Она помогает стабилизировать работу мышц в пострадавшей зоне, что благоприятно сказывается на купировании болевого синдрома или реабилитации после операции. Комплекс занятий вне зависимости от разработчика включает однотипные упражнения для облегчения страданий больного.
Ниже представлены простые упражнения, применяемые в период выраженной болевой реакции. Суть этих занятий – стабилизация позвоночника путем выбора специальных расслабляющих позиций.
- Поза №1 – лежа на спине со сгибанием ног в коленях под углом, близким к прямому. Под поясницу можно положить округлый валик для улучшения кровотока в пораженной зоне. Продолжительность пребывания в этой позиции – 30 минут, но вставать нужно очень медленно, не допуская скручивания туловища.
- Поза №2 – в положении на животе лицом вниз. Для возвышенного положения поясницы под переднюю брюшную стенку желательно положить округлый валик, не превышающий 10 см в диаметре. Поза подходит не слишком тучным людям, так как при наличии излишней массы тела возможны дыхательные затруднения. Продолжительность пребывания в этой позиции не более 20 минут.
- Глубокое дыхание. Это простая тренировка поможет улучшить насыщение кислородом пораженной зоны. Суть занятий – лежа на спине необходимо очень глубоко вдохнуть, задержать дыхание, спустя несколько секунд медленно выдохнуть. Повторить до 15 раз. Дыхательные движения лучше совершать с участием диафрагмы и живота.
- Движения стопами. Исходное положение – лежа на спине. Ноги немного разведены в стороны, а стопы подняты под прямым углом по отношению к полу. Суть упражнения – попеременно менять положение стоп, опуская и поднимая их. Количество повторов не имеет большого значения, важно лишь, чтобы тренировка осуществлялась без усилий поясницы. Длительность занятий — до 3 раз в сутки по 15 минут.
- Сгибание ноги. Это упражнение немного сложнее, поэтому при резчайшей болезненности в поясничной зоне, им придется пренебречь. Положение на спине, можно прямо в кровати. Обе ноги разогнуты и лежат на твердой поверхности. Необходимо поочередно сгибать коленный сустав, но пятку не отрывать от пола или кровати. Количество повторов для пострадавшей конечности должно быть в 2 раза больше, чем для противоположной. Общее время тренировки до 30 минут в день.
Даже при секвестрированной грыже, когда имеются вдавления костной ткани, упражнения, описанные выше, можно использовать в период обострения. Болевой синдром при этом уменьшится, а облегчение состояния пациента наступит быстрее.
При межпозвонковой грыже в период ремиссии или затихающего обострения, когда симптомы болезни уже выражены незначительно, существует более расширенный комплекс занятий. Они же подойдут при грыже Шморля с болевым синдромом, так как в этой ситуации фиброзное кольцо не страдает. Ниже описаны наиболее популярные упражнения ЛФК.
- Сгибание ног. Практическая польза этой несложной тренировки очевидна – укрепляются мышцы не только спины, но и конечностей, где также улучшается кровоток. Исходное положение – лежа на спине, ноги сведены вместе и разогнуты в коленном и тазобедренном суставе. Суть тренировки – попеременные подъемы нижних конечностей со сгибанием в колене и тазобедренном сочленении. Количество повторов не принципиально, важно выдержать продолжительность нагрузок в течение 20 минут.
- Подъемы туловища. Исходное положение – лежа на спине. Руки и ноги разогнуты. Необходимо поднимать корпус тела, сгибая его в поясничном отделе позвоночника до принятия полусидячего положения. Затем медленно возвращаться в исходную позицию. Количество повторов – не более 20 в день, тренированным людям можно увеличить интенсивность занятий до 30.
- Плавание. Отличный способ восстановить кровоснабжение поясницы. Давление воды на пораженный отдел создаст дополнительную нагрузку для стабилизации мышечного корсета. Стиль плавания не важен, лучше в позиции на животе. Продолжительность занятий до 40 минут в день. Открытые водоемы оказывают более эффективное воздействие на позвоночник, чем хлорированная вода в бассейне.
- Симуляция езды на велосипеде. Упражнение, которое известно с детства. Суть его заключается в медленном поочередном сгибании и разгибании конечностей в коленных и тазобедренных суставах в ритмичном темпе. Выполняется в позиции лежа на спине. Продолжительность непрерывной тренировки не должна превышать 3 минут. После каждого подхода нужен перерыв не менее 10 минут, за это время рекомендуется выполнение других упражнений.
- Мостик. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги сомкнуты, руки прижаты к полу. Суть тренировки – подъемы таза с помощью усилий конечностей и мышц поясницы. При этом тело принимает дугообразную форму с опорой на пятки и верхние конечности. Целесообразно чередовать упражнение с симуляцией езды на велосипеде.
Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза
Незначительная степень поражения сустава коксартрозом выправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.
Движения выполнять нужно в среднем 3—5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.
Лежа на спине:
- Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом опускаются. Плавно повторить шесть—восемь раз.
- Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
- Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
- Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
- Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
- Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
- Положить руки на талию, 10—15 сек ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.
Лежа на боку:
Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени. Лечь на здоровую сторону, на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте
Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.
Лежа на животе:
- Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
- Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
- Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи, с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу в две секунды повторить еще пять раз.
- Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом. 6 повторов.
Сидя на стуле:
- Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни, с разворотом пяток наружу.
- Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.
- Встать на здоровую ногу, опираясь рукой об стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
- Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг, 8 повторов.
- Встать на две ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
- Подниматься и опускаться с носков ног на пятку, 10 повторов.
Сиденье
Сиденье должно быть отрегулировано так, чтобы расположение бедер было наиболее комфортным. На вертикальном велосипеде сиденье может быть отрегулировано практически в любую сторону. Оно должно быть настроено так, чтобы колени при нажатии на педаль двигались плавно.
У лигерада сидение может регулироваться только вперед и назад.
Однако, настроено оно должно быть как и у вертикального велосипеда: колени должны двигаться плавно. Учтите, что для того, чтобы найти подходящее расположение седла, возможно, потребуется регулировать несколько раз.









